诊要经终论《素问》第十六篇
黄帝问曰：诊要何如？岐伯对曰：正月二月，天气始方，地气始发，人气在肝。
三月四月天气正方，地气定发，人气在脾。
五月六月天气盛，地气高，人气在头。
七月八月阴气始杀，人气在肺。
九月十月阴气始冰，地气始闭，人气在心。
十一月十二月冰复，地气合，人气在肾。
故春刺散俞，及与分理，血出而止。甚者传气，间者环也。
夏刺络俞，见血而止。尽气闭环，痛病必下。
秋刺皮肤循理，上下同法，神变而止。
冬刺俞窍于分理，甚者直下，间者散下。
春夏秋冬，各有所刺，法其所在。春刺夏分，脉乱气微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少气。
春刺秋分，筋挛逆气环为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭。
春刺冬分，邪气着藏，令人胀，病不愈，又且欲言语。
夏刺春分，病不愈，令人解堕。
夏刺秋分，病不愈，令人心中欲无言，惕惕如人将捕之。
夏刺冬分，病不愈，令人少气，时欲怒。
秋刺春分，病不已，令人惕然，欲有所为，起而忘之。
秋刺夏分，病不已，令人益嗜卧，且又善梦。
秋刺冬分，病不已，令人洒洒时寒。
冬刺春分，病不已，令人欲卧不能眠，眠而有见。
冬刺夏分，病不愈，气上发为诸痹。
冬刺秋分，病不已，令人善渴。
凡刺胸腹者，必避五脏。中心者环死，中脾者五日死，中肾者七日死，中肺者五日死。中膈者，皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必死。
刺避五脏者，知逆从也。所谓从者，膈与脾肾之处，不知者反之。刺胸腹者，必以布憿着之，乃从单布上刺，刺之不愈复刺。
刺针必肃，刺肿摇针，经刺勿摇，此刺之道也。
帝曰：愿闻十二经脉之终奈何？岐伯曰：太阳之脉，其终也戴眼，反折瘈瘲，其色白，绝汗乃出，出则死矣。
少阳终者，耳聋、百节皆纵，目寰绝系。绝系一日半死，其死也色先青，白乃死矣。
阳明终者，口目动作，善惊、妄言、色黄。其上下经盛，不仁则终矣。
少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。
太阴终者，腹胀闭，不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑，皮毛焦而终矣。
厥阴终者，中热溢干，善溺、心烦、甚则舌卷，卵上缩而终矣。此十二经之所败也。
以下是对《素问・诊要经终论》第十六篇的解读，从理论核心、刺法要点、误刺危害及十二经脉终绝表现等方面展开分析：
核心思想：人体气血随四季气候变化而循行于不同脏腑经络，针刺需顺应时令。
| 季节 | 气候特点 | 人气所在脏腑 | 针刺原则 |
|---|
| 正月二月（春） | 天气始升，地气初发 | 肝 | 刺散俞及分理，以泻肝气 |
| 三月四月（长夏） | 天气正盛，地气充盛 | 脾 | 刺络俞，调和气血 |
| 五月六月（夏） | 天气极盛，地气上腾 | 头（心） | 刺络俞，泄热止痛 |
| 七月八月（秋） | 阴气始起，万物收敛 | 肺 | 刺皮肤循理，轻浅取气 |
| 九月十月（秋末） | 阴气渐凝，地气闭藏 | 心 | 刺法需深，调和心气 |
| 十一月十二月（冬） | 冰寒地冻，气血闭藏 | 肾 | 刺俞窍于分理，深取肾气 |
春季
夏季
刺络脉与俞穴，见血而止，以泄热邪。
需令邪气得泄、经气循环，痛症可愈。
秋季
冬季
核心警示：四季误刺会导致气血逆乱，引发复杂病症。以下为典型误刺案例：
春刺夏分（刺心经）：
春刺秋分（刺肺经）：
冬刺夏分（刺心经）：
秋刺冬分（刺肾经）：
中医危重症理论：经脉气血衰竭时，各经所属脏腑功能绝灭，出现特征性证候。
| 经脉 | 终绝证候要点 |
|---|
| 太阳经 | 目睛上视（戴眼）、角弓反张、抽搐（瘈疭），面色苍白，绝汗出则死。 |
| 少阳经 | 耳聋、全身关节松弛，目珠转动失灵（目寰绝系），一日半内死亡，面色先青后白。 |
| 阳明经 | 口眼肌肉抽动，惊悸妄言，面色黄，上下经脉胀满，肢体麻木不仁。 |
| 少阴经 | 面色暗黑，牙齿变长垢浊，腹胀闭结，上下不通（二便闭阻）。 |
| 太阴经 | 腹胀气喘，嗳气呕吐，呕则面赤，不呕则上下不通，面黑皮毛焦枯。 |
| 厥阴经 | 内热口干，尿频心烦，甚则舌卷、睾丸上缩。 |
天人相应思想：强调人体与自然节律的统一，针刺需因时制宜，体现中医 “顺时养生” 理念。
精准刺法原则：不同季节针刺深度、穴位选择有明确规范，误刺可致变证，警示临床需辨证施术。
危重症判断：十二经脉终绝证候为中医判断预后提供依据，至今仍具理论参考价值。
本文通过四季人气分布、刺法规范、误刺后果及经脉绝证的系统论述，构建了中医时令针灸学的基础框架，对后世针灸临床及病因病机理论影响深远
