移精变气论《素问》第十三篇
黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而己。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？
岐伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷暮之累，外无伸官之形，此恬淡之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而己。
当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜。贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死。故祝由不能己也。
帝曰：善。余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得闻乎？岐伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。
上古使僦贷季理色脉而通神明，合之金木水火土，四时八风六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要，欲知其要，则色脉是矣。
色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。夫色之变化以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也。所以远死而近生，生道以长，命曰圣王。
中古之治病，至而治之，汤液十日，以去八风五痹之病。十日不已，治以草苏草荄之枝，本末为助，标本已得，邪气乃服。
暮世之病也，则不然，治不本四时，不知日月，不审逆从，病形已成，乃欲微针其外，汤液治其内，粗工兇兇，以为可攻，故病未已，新病复起。
帝曰：愿闻要道。岐伯曰：治之要极，无夫色脉，用之不惑，治之大则。逆从到行，标本不得，亡神失国。去故就新，乃得真人。
帝曰：余闻其要于夫子矣，夫子言不离色脉，此余之所知也。岐伯曰：治之极于一。帝曰：何谓一？岐伯曰：一者因得之。帝曰：奈何？岐伯曰：闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意，得神者昌，失神者亡。帝曰：善
《移精变气论》是《黄帝内经・素问》的第十三篇，通过黄帝与岐伯的对话，探讨了古今医疗方式差异、疾病发生原因及诊疗要点。以下从原文解析、核心思想、现实启示三方面展开分析：
重要性：岐伯强调 “色脉者，上帝之所贵也”，认为观察面色（“色以应日”）和脉象（“脉以应月”）是诊疗关键，需结合五行、四时、八方气候（“合之金木水火土，四时八风六合”），把握规律（“不离其常”）。
具体应用：上古名医僦贷季通过色脉 “通神明”，判断疾病变化之 “妙” 与本质之 “要”；中古以汤液、草药治疗，需 “标本已得”（明确病因与症状）；后世医家若 “不知日月（色脉规律），不审逆从”，则会导致 “病未已，新病复起”。
疾病发生：形神共伤与顺应自然
诊疗原则：望闻问切与整体思维
治疗演变：从心疗到药石的时代适应性
养生层面
诊疗层面
医学发展反思
《移精变气论》通过古今对比，揭示了疾病与社会环境、心理状态的关联，奠定了中医 “形神同治”“天人相应” 的诊疗基础。其核心思想 —— 重视神气、顺应自然、整体辨证 —— 至今对医学实践与养生保健具有深刻指导意义
