关于我们
欢迎光临滋而康商城养生美学馆
分享晒单
帮助中心
按钮文本
让生活更简单
滋而康商城
养生美学馆
全部商品分类
《黄帝内经》《黄帝内经·灵枢》九针论第七十八(原文+解析)
来源: | 作者:滋而康养生美学馆健康管理师:谭勇华 | 发布时间: 2025-06-04 | 34 次浏览 | 分享到:


九针论第七十八
黄帝曰:余闻九针于夫子,众多博大矣,余犹不能寤,敢问九针焉生,何因而有名?岐伯曰:九针者,天地之大数也,始于一而终于九。故曰:一以法天,二以法地,三以法人,四以法时,五以法音,六以法律,七以法星,八以法风,九以法野。
黄帝曰:以针应九之数,奈何?岐伯曰:夫圣人之起天地之数也,一而九之,故以立九野。九而九之,九九八十一,以起黄钟数焉,以针应数也。
一者,天也。天者,阳也。五藏之应天者肺,肺者,五藏六府之盖也,皮者,肺之合也,人之阳也。故为之治针,必以大其头而锐其末,令无得深入而阳气出。
二者,地也。人之所以应土者,肉也。故为之治针,必?c其身而员其末,令无得伤肉分,伤则气得竭。
三者,人也。人之所以成生者,血脉也。故为之治针,必大其身而员其末,令可以按脉物陷,以致其气,令邪气独出。
四者,时也。时者,四时八风之客于经络之中,为瘤病者也。故为之治针,必?c其身而锋其末,令可以泻热出血,而痼病竭。
五者,音也。音者,冬夏之分,分于子午,阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合为脓者也。故为之治针,必令其末如剑锋,可以取大脓。
六者,律也。律者,调阴阳四时而合十二经脉,虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针,必令尖如厘,且员其锐,中身微大,以取暴气。
七者,星也。星者,人之七窍,邪之所客于经,而为痛痹,合于经络者也。故为之治针,令尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养者也。
八者,风也。风者,人之股肱八节也。八正之虚风,八风伤人,内舍于骨解腰脊节腠理之间为深痹也。故为之治针,必长其身,锋其末,可以取深邪远痹。
九者,野也。野者,人之节解皮肤之间也。淫邪流溢于身,如风水之状,而留不能过于机关大节者也。故为之治针,令尖如挺,其锋微员,以取大气之不能过于关节者也。
黄帝曰:针之长短有数乎?岐伯曰:一曰铁针者,取法于巾针,去末寸半,卒锐之,长一寸六分,主热在头身也。二曰员针,取法于絮针,其身而卵其锋,长一寸六分,主治分间气。三曰提针,取法于黍粟之锐,长三寸半,主按脉取气,令邪出。四曰锋针,取法于絮针,其身,锋其末,长一寸六分,主痈热出血。五曰铍针,取法于剑锋,广二分半,长四寸,主大痈脓,两热争者也。六曰员利针,取法于厘针,微大其末,反小其身,令可深内也,长一寸六分。主取痈痹者也。七曰毫针,取注于毫毛,长一寸六分,主寒热痛痹在络者也。八曰长针,取法于綦针,长七寸,主取深邪远痹者也。九曰大针,取法于锋针,其锋微员,长四寸,主取大气不出关节者也。针形毕矣,此九针大小长短法也。
黄帝曰:愿闻身形,应九野,奈何?岐伯曰:请言身形之应九野也,左足应立春,其日戊寅己丑。左胁应春分,其日乙卯。左手应立夏,其日戊辰己巳。膺喉首头应夏至,其日丙午。右手应立秋,其中戊申己末。右胁应秋分,其日辛酉。右足应立冬,其日戊戌己亥。腰尻下窍应冬至,其日壬子。六腑下三脏应中州,其大禁,大禁太一所在之日,及诸戊己。凡此九者,善候八正所在之处。所主左右上下身体有痈肿者,欲治之,无以其所直之日溃治之,是谓天忌日也
《九针论第七十八》是《黄帝内经・灵枢》中的重要篇章,主要围绕九针的起源、命名依据、形制特点及对应治疗作用展开论述,体现了中医 “天人相应” 的整体观。以下从原文核心内容、理论内涵、临床应用等方面进行解析:

一、九针的起源与命名:法象天地自然

1. 九针与天地之数的对应

  • 理论依据:以 “九” 为基数,象征天地自然规律(如九野、四时八风、音律等),强调 “天人合一”。

    • 一法天:对应天的阳气,治疗肺脏相关疾病(肺主皮毛)。

    • 二法地:对应地的土性,治疗肌肉病症。

    • 三法人:对应人体血脉,调理气血运行。

    • 四法时:对应四时八风,治疗经络瘤病。

    • 五法音:对应五音阴阳,治疗痈脓病症。

    • 六法律:对应音律调和,治疗暴痹。

    • 七法星:对应七窍,治疗痛痹经络病。

    • 八法风:对应八节(四肢关节),治疗深痹。

    • 九法野:对应全身节解皮肤,治疗邪气留滞关节。

2. 以数定针的逻辑

  • 通过 “九九八十一” 推导黄钟律数,将针具形制与数理关联,如针的长短、粗细、针尖形状均有特定数值,体现古人以数学模型构建医学理论的思维。

二、九针的形制与主治:因症施针的典范

针名形制特点长度主治病症临床应用思路
镵针头大末锐(形如箭头)1.6 寸头身热证、浅表阳气病浅刺泻热,不伤深层
员针针身圆柱形,末端卵圆1.6 寸分间(肌肉间)气滞按摩皮肉,不损伤肌肉
鍉针针尖如黍粟之锐,圆钝平滑3.5 寸按脉取气,引导邪气外出按压经络,通调气机
锋针针身圆柱形,末端锋利1.6 寸痈肿、热证出血刺络放血,泻热逐瘀
铍针形如剑锋,宽扁锋利4 寸大痈脓,两热相争之重症切开排脓,直达病所
员利针针尖微大,针身反小1.6 寸痈痹、急性病症(如筋急)深刺而不损伤组织,通利痹阻
毫针细如毫毛,尖如蚊虻喙1.6 寸寒热痛痹、经络病浅刺留针,调和气血
长针针身长直7 寸深邪远痹(如腰脊关节深部病症)深刺透达,搜剔伏邪
大针针尖微圆,粗大4 寸邪气滞留关节、水肿不通通利关节,泻除大气(水湿痰饮)

三、身形应九野:时空医学的体现

1. 人体与九野的对应关系

  • 将人体部位与季节、方位、天干日数对应,形成 “时空 - 人体” 的整体观:

    • 左足:立春(戊寅、己丑日)—— 对应东方木气。

    • 左胁:春分(乙卯日)—— 对应正东,肝木所主。

    • 膺喉首头:夏至(丙午日)—— 对应南方火气。

    • 腰尻下窍:冬至(壬子日)—— 对应北方水气。

    • 中州(六腑下三脏):对应中央土,禁戊己日(土旺之时)。

2. 天忌日原则

  • 治疗痈肿时,禁忌在对应部位的 “直日”(如左胁病忌乙卯日)进行刺破,避免触犯节气与气血运行规律,体现中医 “因时制宜” 的治疗理念。

四、理论内涵与现代启示

1. 核心思想

  • 天人相应:以自然规律为基础构建针具与治疗体系,强调人体与外界环境的统一性。

  • 辨证施治:根据病症深浅、病位表里、邪气性质(如热、寒、痰、瘀)选择不同针具,体现 “精准治疗” 思维。

  • 预防观念:通过 “天忌日” 强调治疗时机的重要性,隐含 “顺时养生” 的预防医学思想。

2. 现代应用价值

  • 针具发展:现代针灸针(如毫针、三棱针、皮肤针)可追溯至九针原型,其改良仍遵循 “因病选针” 原则。

  • 临床思路:深层痹症(如腰椎间盘突出)可用 “长针” 透刺;急性炎症(如麦粒肿)可用 “锋针” 放血;肌肉劳损(如颈肩痛)可用 “员针” 按摩松解。

  • 时间医学:部分针灸流派仍参考节气与时辰取穴(如 “子午流注”),与文中 “应时治疗” 理念相通。

五、原文难点解析

  1. “黄钟数”:古代音律基准,借指基数原理,强调九针数理与自然规律的统一性。

  2. “大气”:非指空气,而是泛指滞留于关节的水湿、痰饮等实邪。

  3. “八正”:指八方正风(如春风、夏风等),与 “虚风”(致病之风)相对,需结合季节判断邪气性质。

总结

《九针论》不仅是中医针灸器具的起源文献,更蕴含了古人以自然法则构建医学理论的智慧。其 “法天则地” 的思维模式、“因症选针” 的临床方法及 “时空一体” 的治疗观,至今仍指导着针灸实践,体现了中医理论的整体观与实用性


任何购物问题请拨打
系统中没有可显示的在线客服记录,请使用“内容编辑”进行添加。
周一至周日 9:00-21:00 (仅收市话费)
400-000-0000