关于我们
欢迎光临滋而康商城养生美学馆
分享晒单
帮助中心
按钮文本
让生活更简单
滋而康商城
养生美学馆
全部商品分类
《黄帝内经》《黄帝内经·灵枢》岁露论第七十九(原文+解析)
来源: | 作者:滋而康养生美学馆健康管理师:谭勇华 | 发布时间: 2025-06-04 | 35 次浏览 | 分享到:


岁露论第七十九
黄帝问于岐伯曰:经言夏日伤暑,秋病疟,疟之发以时,其故何也?岐伯对曰:邪客于风府,病循膂而下,卫气一日一夜,常大会于风府,其明日日下一节,故其日作晏,此其先客于脊背也。故每至于风府则腠理开,腠理开则邪气入,邪气入则病作,此所以日作尚晏也。卫气之行风府,日下一节,二十一日下至尾底,二十二日入脊内,注于伏冲之脉,其行九日,出于缺盆之中,其气上行,故其病稍益至。其内搏于五脏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作,故次日乃蓄积而作焉。
黄帝曰:卫气每至于风府,腠理乃发,发则邪入焉。其卫气日下一节,则不当风府,奈何?岐伯曰:风府无常,卫气之所应,必开其腠理,气之所舍节,则其府也。
黄帝曰:善。夫风之与疟也,相与同类,而风常在,而疟特以时休,何也?岐伯曰:风气留其处,疟气随经络,沉以内搏,故卫气应,乃作也。帝曰:善。
黄帝问于少师曰:余闻四时八风之中人也,故有寒暑,寒则皮肤急而腠理闭;暑则皮肤缓而腠理开。贼风邪气,因得以入乎?将必须八正虚邪,乃能伤人乎?少师答曰:不然。贼风邪气之中人也,不得以时,然必因其开也,其入深,其内极病,其病人也,卒暴。因其闭也,其入浅以留,其病也,徐以迟。
黄帝曰:有寒温和适,腠理不开,然有卒病者,其故何也?少师答曰:帝弗知邪入乎。虽平居其腠理开闭缓急,其故常有时也。黄帝曰:可得闻乎?少师曰:人与天地相参也,与日月相应也。故月满则海水西盛,人血气积,肌肉充,皮肤致,毛发坚,腠理郗,烟垢着,当是之时,虽遇贼风,其入浅不深。至其月郭空,则海水东盛,人气血虚,其卫气去,形独居,肌肉减,皮肤纵,腠理开,毛发残,胶理薄,烟垢落,当是之时,遇贼风则其入深,其病人也,卒暴。
黄帝曰:其有卒然暴死暴病者,何也?少师答曰:三虚者,其死暴疾也;得三实者邪不能伤人也。黄帝曰:愿闻三虚。少师曰:乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤,是谓三虚。故论不知三虚,工反为粗。帝曰:愿闻三实。少师曰:逢年之盛,遇月之满,得时之和,虽有贼风邪气,不能危之也。黄帝曰:善乎哉论!明乎哉道!请藏之金匮,命曰三实。然,此一夫之论也。
黄帝曰:愿闻岁之所以皆同病者,何因而然?少师曰:此八正之候也。黄帝曰:候之奈何?少师曰:候此者,常以冬至之日,太一立于叶蛰之宫,其至也,天必应之以风雨者矣。风雨从南方来者,为虚风,贼伤人者也。其以夜半至也,万民皆卧而弗犯也,故其岁民少病。其以昼至者,万民懈惰而皆中于虚风,故万民多病。虚邪入客于骨而不发于外,至其立春,阳气大发,腠理开,因立春之日,风从西方来,万民又皆中于虚风,此两邪相搏,经气结代者矣。故诸逢其风而遇其雨者,命曰遇岁露焉,因岁之和,而少贼风者,民少病而少死。岁多贼风邪气,寒温不和,则民多病而死矣。

黄帝曰:虚邪之风,其所伤贵贱何如,候之奈何?少师答曰:正月朔日,太一居天留之宫,其日西北风,不雨,人多死矣。正月朔日,平旦北风,春,民多死。正月朔日,平旦北风行,民病多者,十有三也。正月朔日,日中北风,夏,民多死。正月朔日,夕时北风,秋,民多死。终日北风,大病死者十有六。正月朔日,风从南方来,命曰旱乡;从西方来,命曰白骨,将国有殃,人多死亡。正月朔日,风从东方来,发屋,扬沙石,国有大灾也。正月朔日,风从东南方行,春有死亡。正月朔日,天和温不风粜贱,民不病;天寒而风,粜贵,民多病。此所谓候岁之风,残伤人者也。二月丑不风,民多心腹病;三月戌不温,民多寒热;四月已不暑,民多瘅病;十月申不寒,民多暴死。诸所谓风者,皆发屋,折树木,扬沙石起毫毛,发腠理者也

《岁露论第七十九》是《黄帝内经・灵枢》中的重要篇章,主要围绕疟疾发病机制、人体与自然环境的关系、虚邪贼风的致病规律等展开讨论。以下从原文核心观点、理论内涵及现代启示三方面进行解析:

一、核心观点解析

1. 疟疾的发病机制与卫气运行

  • 卫气循行规律
    卫气每日从风府穴开始,沿脊柱逐日向下移动一节,21 日到达尾骶部,22 日进入脊内注入伏冲脉,再经 9 日上行至缺盆。若邪气滞留于脊背,卫气每至风府时腠理开张,邪气乘虚而入,引发疟疾。

  • 发病时间差异

    • 初期因卫气逐日渐下,病邪随之日入渐深,故发作时间逐日推迟(“日作尚晏”)。

    • 若病邪深入内搏五脏、横连募原,因路径远、病位深,卫气不能每日与邪气相搏,故隔日发作(“次日乃蓄积而作”)。

2. 风邪与疟疾的异同

  • 共性:均由外邪侵袭所致。

  • 差异

    • 风邪多滞留局部,症状持续存在;

    • 疟邪随经络深入体内,需与卫气交争时才发作(“疟气随经络,沉以内搏,故卫气应,乃作也”)。

3. 人体与自然环境的关联

  • 月相影响

    • 月满时人体气血充盛、腠理致密,虽遇贼风,邪入浅而病轻;

    • 月亏时气血虚弱、腠理疏松,邪入深而发病急暴(“月郭空… 遇贼风则其入深,其病人也,卒暴”)。

  • 四时与八风

    • 寒时皮肤紧急、腠理闭,邪入浅而病缓;

    • 暑时皮肤松弛、腠理开,邪入深而病重;

    • 强调 “八正虚邪”(顺应四时正气的虚邪)是致病关键,需结合季节、月相判断邪气强弱。

4. 三虚三实理论

  • 三虚致病
    指 “乘年之衰(岁运不及)、逢月之空(月相亏空)、失时之和(节气异常)”,三者叠加易被贼风所伤,发病急骤甚至暴死。

  • 三实护体
    即 “逢年之盛、遇月之满、得时之和”,此时人体正气充盛,虽有邪气亦不易致病。

5. 岁露与群体发病

  • 以冬至为例,若太一(北斗星)应时居叶蛰宫,此时南方来的虚风为贼邪。若虚风昼至,人群懈惰易中招,导致当年多病;若夜半至,人皆安卧则少病。

  • 不同季节的异常风(如正月朔日的西北风、西风等)可预测全年疾病趋势,如 “正月朔日西风… 人多死亡”,体现古代对气候与疫病关系的观察。

二、理论内涵与学术价值

1. 整体观念的体现

  • 强调人体与天地、日月、四时的统一性,如 “人与天地相参,与日月相应”,将生理病理与自然节律紧密结合,为中医 “因时制宜” 理论奠定基础。

2. 卫气理论的深化

  • 详细描述卫气循行路径与时间规律,阐明其 “司腠理开合” 的功能,揭示外邪入侵与卫气强弱的动态关系,为后世 “卫气营血” 辨证提供依据。

3. 预防医学的雏形

  • 提出 “三实” 状态下 “邪不能伤人”,强调养护正气、顺应天时的重要性,与《内经》“治未病” 思想一脉相承。

  • 对虚邪贼风的预警(如观察正月朔日风向预测疾病),体现早期流行病学的观察方法。

4. 病因病机的创新性

  • 将疟疾发作时间与卫气循行结合,以 “邪入深浅” 解释 “日作” 与 “间日作” 的差异,突破单纯以 “风寒暑湿” 解释病因的局限,强调病位与病程的关联性。

三、现代启示与应用

1. 临床诊疗参考

  • 时间医学:疟疾、慢性病的发作时间可结合卫气循行规律(如子午流注)取穴治疗,如申时(15-17 点,膀胱经当令)调理脊背相关疾病。

  • 体质调理:月亏期间(如农历初一前后)避免过度劳累,老年人需防范急病;夏季注意防暑湿,冬季固护阳气以防寒邪深入。

2. 预防保健指导

  • 顺应四时调整生活方式:冬至前后避虚风、养精气;正月注意防风邪,避免过早减衣。

  • 结合月相调摄:月满时可适当运动促进气血流通,月亏时宜静养以充养正气。

3. 流行病学思考

  • 现代气候异常(如暖冬、极端天气)可类比 “岁露”,需警惕群体性疾病(如流感)的爆发,加强公共卫生防护。

  • “三虚三实” 理论提示,免疫力低下人群(如老年人、慢性病患者)在季节交替、节气变化时需重点防范感染。

结语

《岁露论》通过黄帝与岐伯、少师的问答,系统阐述了外邪致病与自然节律的关系,贯穿 “天人相应” 的核心思想。其对卫气循行、月相影响、气候预测的论述,不仅是中医理论的重要源头,更为现代医学在时间医学、预防医学、流行病学等领域提供了跨学科的思考视角。理解这些理论,有助于更全面地认识疾病发生发展规律,指导临床实践与健康管理


任何购物问题请拨打
系统中没有可显示的在线客服记录,请使用“内容编辑”进行添加。
周一至周日 9:00-21:00 (仅收市话费)
400-000-0000