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《黄帝内经》《黄帝内经·灵枢》卫气行第七十六(原文+解析)
来源: | 作者:滋而康养生美学馆健康管理师:谭勇华 | 发布时间: 2025-06-04 | 34 次浏览 | 分享到:


卫气行第七十六
黄帝问于岐伯曰:愿闻卫气之行,出入之合,何如?岐伯曰:岁有十二月,日有十二辰,子午为经,卯酉为纬。天周二十八宿,而一面七星,四七二十八星。房昴为纬,虚张为经。是故房至毕为阳,昴至心为阴。阳主昼,阴主夜。故卫气之行,一日一夜五十周于身,昼日行于阳二十五周,夜行于阴二十五周,周于五藏。
是故平旦阴尽,阳气出于目,目张则气上行于头,循项下足太阳,循背下至小趾之端。其散者,别于目锐眦,下手太阳,下至手小指之间外侧。其散者,别于目锐眦,下足少阳,注小趾次趾之间。以上循手少阳之分侧,下至小指之间。别者以上至耳前,合于颔脉,注足阳明以下行,至跗上,入五趾之间。其散者,从耳下下手阳明,入大指之间,入掌中。其至于足也,入足心,出内踝,下行阴分,复合于目,故为一周。
是故日行一舍,人气行一周与十分身之八;日行二舍,人气行三周于身与十分身之六;日行三舍,人气行于身五周与十分身之四;日行四舍,人气行于身七周与十分身之二;日行五舍,人气行于身九周;日行六舍,人气行于身十周与十分身之八;日行七舍,人气行于身十二周在身与十分身之六;日行十四舍,人气二十五周于身有奇分与十分身之二,阳尽于阴,阴受气矣。其始入于阴,常从足少阴注于肾,肾注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾复注于肾为周。是故夜行一舍,人气行于阴藏一周与十分藏之八,亦如阳行之二十五周,而复合于目。阴阳一日一夜,合有奇分十分身之四,与十分藏之二,是故人之所以卧起之时,有早晏者,奇分不尽故也。
黄帝曰:卫气之在于身也,上下往来不以期,候气而刺之,奈何?伯高曰:分有多少,日有长短,春秋冬夏,各有分理,然后常以平旦为纪,以夜尽为始。是故一日一夜,水下百刻,二十五刻者,半日之度也,常如是毋已,日入而止,随日之长短,各以为纪而刺之。谨候其时,病可与期,失时反候者,百病不治。故曰:刺实者,刺其来也,刺虚者,刺其去也。此言气存亡之时,以候虚实而刺之,是故谨候气之所在而刺之,是谓逢时。在于三阳,必候其气在于阳而刺之,病在于三阴,必候其气在阴分而刺之。
水下一刻,人气在太阳;水下二刻,人气在少阳;水下三刻,人气在阳明;水下四刻,人气在阴分。水下五刻,人气在太阳;水下六刻,人气在少阳;水下七刻,人气在阳明;水下八刻,人气在阴分。水下九刻,人气在太阳;水下十刻,人气在少阳;水下十一刻,人气在阳明;水下十二刻,人气在阴分。水下十三刻,人气在太阳;水下十四刻,人气在少阳;水下十五刻,人气在阳明;水下十六刻,人气在阴分。水下十七刻,人气在太阳;水下十八刻,人气在少阳;水下十九刻,人气在阳明;水下二十刻,人气在阴分。水下二十一刻,人气在太阳;水下二十二刻,人气在少阳;水下二十三刻,人气在阳明;水下二十四刻,人气在阴分。水下二十五刻,人气在太阳,此半日之度也。从房至毕一十四舍水下五十刻,日行半度,回行一舍,水下三刻与七分刻之四。大要曰:常以日之加于宿上也,人气在太阳,是故日行一舍,人气行三阳行与阴分,常如是无已,天与地同纪,纷纷纷纷,终而复始,一日一夜水下百刻而尽矣
《黄帝内经・灵枢・卫气行第七十六》是中医经典中论述卫气运行规律的重要篇章,主要围绕卫气的昼夜循行路径、与天地阴阳的对应关系及针刺候气原则展开。以下从原文结构、核心理论、临床应用三方面进行解析:

一、原文结构与核心理论

(一)卫气运行的天文历法模型

  1. 以天地星辰为参照
    • 以二十八宿划分天体方位,以子午(南北)为经,卯酉(东西)为纬,房宿至毕宿为阳区(主昼),昴宿至心宿为阴区(主夜),构建时空对应框架。

    • 核心观点:卫气运行与天体运行同步,“一日一夜五十周于身”,昼夜各行阳(体表)、阴(内脏)二十五周。

  2. 平旦为卫气行阳之始
    • 主路:目→头项→足太阳经→足小趾。

    • 分支:目锐眦→手太阳经→手小指;目锐眦→足少阳经→足次趾;耳前→足阳明经→足背→足趾。

    • 日出时(平旦)卫气从目出,沿足太阳膀胱经(头项→背部→足小趾)、手太阳小肠经(目锐眦→手部)、足少阳胆经(目锐眦→足次趾)等阳经布散,至黄昏入阴分(内脏)。

    • 循行路径示例

(二)卫气行阴与行阳的量化规律

  1. 日行宿度与卫气周次对应
    • 日行  宿,卫气行身  周 +  周(如  时, 周 + 周 = 周)。

    • 太阳每运行 1 宿(如从房宿至下一宿),卫气行身 1 周又 8/10 周;运行 14 宿(半周天)时,卫气行阳 25 周,转入阴分(肾→心→肺→肝→脾→肾)循环。

    • 公式化表达

  2. 昼夜刻数与卫气分布
    • 昼间(阳分):1-25 刻,卫气在太阳、少阳、阳明经循环。

    • 夜间(阴分):26-50 刻,卫气入阴脏(肾→心→肺→肝→脾);51-75 刻复行阳分,76-100 刻再入阴分。

    • 以 “水下百刻”(古代计时法)对应一日,每刻卫气依次循行太阳→少阳→阳明→阴分(内脏),每 25 刻为半周期:

    • 关键结论:卫气行阴时,每宿对应脏气循环 1 周又 8/10 周,与行阳规律呼应。

(三)针刺候气的时间医学原则

  1. 以平旦为纪,候气而刺
    • 春夏刺阳经(卫气行阳为主),秋冬刺阴经(卫气行阴为主)。

    • 具体时辰对应:如水下 1 刻(平旦)刺太阳经,2 刻刺少阳经,3 刻刺阳明经,4 刻刺阴分。

    • 强调针刺需根据昼夜、季节调整:

  2. 虚实补泻的时机
    • “刺实者,刺其来也”:实证需在卫气来临时(盛时)泻邪;

    • “刺虚者,刺其去也”:虚证需在卫气将去时(衰时)补正,体现 “逢时取穴” 思想。

二、理论特点与学术价值

  1. 天人相应的整体观
    将人体卫气循环与天体运行、季节昼夜绑定,体现 “人与天地相参” 的中医核心思维,如以二十八宿象征人体经络系统,以刻数对应气血盛衰节律。
  2. 卫气的双重属性
    • 行阳时为 “卫外之气”,主司体表防御与昼夜寤寐(目张则行阳,目闭则行阴);

    • 行阴时内注五脏,调节脏腑功能,体现 “阴平阳秘” 的生理机制。

  3. 时间医学的早期范式
    首次系统提出 “卫气定时循经” 理论,为后世子午流注、灵龟八法等按时取穴法奠定基础,强调 “谨候其时,病可与期” 的治疗原则。

三、临床应用与现代启示

(一)针灸治疗

  • 时辰取穴:如太阳经病变(头痛、项强)可在平旦(卯时,5-7 点)或午时(11-13 点)针刺,因卫气此时行于太阳经。

  • 季节调治:冬季卫气行阴为主,慢性病(如肾虚、肺虚)可趁卫气入脏时艾灸三阴交、太溪等穴以固本。

(二)亚健康调理

  • 作息规律:遵循 “平旦阳气出目” 的规律,晨起宜活动以助卫气行阳;夜晚避免熬夜,以免扰动卫气入阴。

  • 饮食原则:昼间阳盛时宜清淡易消化(顺应卫气行阳之 “散”),夜间阴盛时宜少食(避免碍卫气入脏)。

(三)现代研究视角

  • 卫气的昼夜节律与现代生物钟理论(如褪黑素分泌、体温波动)存在相似性,可从分子生物学角度探索其调节机制。

  • 行阴 “肾→心→肺→肝→脾” 的路径,与自主神经对内脏的调控网络(如迷走神经)有潜在关联,为内脏功能紊乱的时序治疗提供思路。

结语

《卫气行第七十六》通过天文、历法、经络的多维整合,构建了中医时间医学的经典模型。其核心价值不仅在于阐明卫气 “出阳入阴、周行不休” 的规律,更在于确立了 “候气而刺” 的诊疗原则,至今仍指导着针灸临床与养生实践。现代研究若能结合时空生物学、神经内分泌学等学科,或可进一步揭示其科学内涵


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