黄帝曰:五脏者,所以藏精神魂魄者也;六腑者,所以受水谷而行化物者也。其气内干五脏,而外络肢节。其浮气之不循经者,为卫气;其精气之行于经者,为营气。阴阳相随,外内相贯,如环之无端。亭亭淳淳乎,孰能窃之。然其分别阴阳,皆有标本虚实所离之处。能别阴阳十二经者,知病之所生;候虚实之所在者,能得病之高下;知六腑之气街者,能知解结契绍于门户;能知虚石之坚软者,知补泻之所在;能知六经标本者,可以无惑于天下。
岐伯曰:博哉!圣帝之论。臣请尽意悉言之。足太阳之本,在限以上五寸中,标在两络命门。命门者,目也。足少阳之本,在窍阴之间,标在窗笼之前。窗笼者,耳也。足少阴之本,在内踝下上三寸中,标在背输与舌下两脉也。足厥阴之本,在行间上五寸所,标在背腧也。足阳明之本,在厉兑,标在人迎,颊挟颃颡也。足太阴之本,在中封前上四寸之中,标在背腧与舌本也。
手太阳之本,在外踝之后,标在命门之上一寸也。手少阳之本,在小指次指之间上二寸,标在耳后上角下外眦也。手阳明之本,在肘骨中,上至别阳,标在颜下合钳上也。手太阴之本,在寸口之中,标在腋内动也。手少阴之本,在锐骨之端,标在背腧也。手心主之本,在掌后两筋之间二寸中,标在腋下下三寸也。
凡候此者,下虚则厥,下盛则热;上虚则眩,上盛则
热痛。故石者,绝而止之,虚者,引而起之。
请言气街,胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街。故气在头者,止之于脑;气在胸者,止之膺与背腧;气在腹者,止之背腧,与冲脉于脐左右之动脉者;气在胫者,止之于气街,与承山踝上以下。取此者,用毫针,必先按而在久应于手,乃刺而予之。所治者,
头痛眩,
腹痛中满暴胀,及有新。痛可移者,易已也;积不痛,难已也。
《黄帝内经・灵枢・卫气第五十二》是中医经典中论述经络气血理论的重要篇章,主要围绕卫气与营气的循行特点、十二经标本位置及气街分布展开。以下从原文解析、理论要点、临床应用三方面进行阐释:
“标” 与 “本” 是经络理论中用以说明经脉上下部位对应关系的概念,“本” 为经气起源之处(多在四肢末端),“标” 为经气所达之处(多在头面、躯干)。各经标本位置如下:
《卫气第五十二》以营卫气血为核心,构建了经络系统中 “标本 - 气街” 的理论框架,既注重局部经气的分布特点,又强调整体气血的循环贯通。其理论对中医诊断(如经络触诊)、针灸取穴(如远近配穴)及病机分析(如虚实辨证)具有深远指导意义,至今仍是中医临床的重要理论基础。