黄帝问于伯高曰：脉度言经脉之长短，何以立之？伯高曰：先度其骨节之大小、广狭、长短，而脉度定矣。
黄帝曰：愿闻众人之度。人长七尺五寸者，其骨节之大小长短各几何？伯高曰：头之大骨围，二尺六寸，胸围四尺五寸。腰围四尺二寸。发所覆者颅至项，尺二寸。发以下至颐，长一尺，君子终折。
结喉以下至缺盆中，长四寸。缺盆以下至（骨曷）（骨亏），长九寸，过则肺大，不满则肺小。（骨曷）（骨亏）以下至天枢，长八寸，过则胃大，不及则胃小。天枢以下至横骨，长六寸半，过则回肠广长，不满则狭短。横骨，长六寸半。横骨上廉以下至内辅之上廉，长一尺八寸。内辅之上廉以下至下廉，长三寸半。内辅下廉，下至内踝，长一尺三寸。内踝以下至地，长三寸。膝?N以下至附属，长一尺六寸。附属以下至地，长三寸。故骨围大则太过，小则不及。
角以下至柱骨，长一尺。行腋中不见者，长四寸。腋以下至季胁，长一尺二寸。季胁以下至髀枢，长六寸，髀枢以下至膝中，长一尺九寸。膝以下至外踝，长一尺六寸。外踝以下至京骨，长三寸。京骨以下至地，长一寸。
耳后当完骨者，广九寸。耳前当耳门者，广一尺三寸。两颧之间，相去七寸。两乳之间，广九寸半。两髀之间，广六寸半。
足长一尺二寸，广四寸半。肩至肘，长一尺七寸；肘至腕，长一尺二寸半。腕至中指本节，长四寸。本节至其末，长四寸半。
项发以下至背骨，长二寸半，膂骨以下至尾骶，二十一节，长三尺，上节长一寸四分分之一，奇分在下，故上七节至于膂骨，九寸八分分之七。此众
人骨之度也，所以立经脉之长短也。是故视其经脉之
在于身也，其见浮而坚，其见明而大者，多血，细而沉者，多气也
笔者将黄帝内经巛灵枢》《素问》原文进行解析，奉献给大家！这不仅仅是让我们这些患者家属在自己身边的人生病后知道是怎么回事！更是对自己的养生之道有着莫大的提升！而且对于那些医生、学医的学生、养生从业者、理疗从业者等。从根本上提高他们对人的生理机制的全面了解！进一步提高他们的业务水平！由于笔者业务水平有限，不是之处敬请谅解与指正！
构建人类命运共同体
让全世界人民享受中华文明几千年医学奇迹
宜昌市夷陵区滋尔康健康科技工作室谭勇华
2025年6月
《骨度第十四》出自《灵枢经》，是中医经络学中通过测量人体骨节尺寸来确定经脉长度的重要文献。以下从原文解析、骨度分寸分类、临床应用三方面展开说明：
| 部位 | 骨度尺寸 | 现代解剖 / 临床意义 |
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| 头之大骨围 | 二尺六寸 | 指头部最大周长（相当于发际线至后枕骨），用于确定头部经脉循行范围（如督脉、足太阳膀胱经）。 |
| 发所覆者（颅至项） | 尺二寸 | 头顶头发覆盖处至后项发际线的长度，对应督脉百会穴至大椎穴的纵向距离。 |
| 发以下至颐 | 长一尺 | 下颌发际线至下巴（颐部）的长度，与足阳明胃经在面部的循行有关。 |
| 部位 | 骨度尺寸 | 解剖对应 / 临床意义 |
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| 结喉至缺盆中 | 长四寸 | 喉结（天突穴）至锁骨上窝（缺盆穴）的距离，用于定位任脉及颈部经脉。 |
| 缺盆至（骨曷）（骨亏） | 长九寸 | “（骨曷）（骨亏）” 指胸骨剑突（鸠尾穴），此段为胸部纵向长度，过九寸提示肺脏偏大，不足则肺小。 |
| （骨曷）（骨亏）至天枢 | 长八寸 | 剑突至脐中（天枢穴）的距离，对应胃的位置，过则胃大，不及则胃小。 |
| 天枢至横骨 | 长六寸半 | 脐中至耻骨联合（横骨）的距离，与大肠（回肠）长度相关，过则肠道宽大，不足则狭短。 |
| 胸围 | 四尺五寸 | 胸部最大周长，反映胸腔容积。 |
| 腰围 | 四尺二寸 | 腰部周长，对应带脉环绕处。 |
| 两乳之间 | 广九寸半 | 乳头之间的横向距离，用于定位任脉膻中穴及足阳明胃经乳根穴。 |
| 部位 | 骨度尺寸 | 解剖对应 / 临床意义 |
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| 横骨至上廉内辅 | 长一尺八寸 | 耻骨联合至股骨内上髁的长度，对应大腿内侧足太阴脾经循行。 |
| 内辅上下廉 | 长三寸半 | 股骨内上髁至内髁的距离，用于定位膝关节内侧穴位。 |
| 内踝至地 | 长三寸 | 内踝尖至足底的距离，对应足三阴经在踝部的分布（如太溪穴）。 |
| 膝？N 至附属 | 长一尺六寸 | “膝？N” 指膝后腘窝，“附属” 指外踝下附属骨（可能为跟骨），此段为小腿后侧长度。 |
| 髀枢至膝中 | 长一尺九寸 | 股骨大转子（髀枢，环跳穴）至膝关节（膝中，犊鼻穴）的距离，对应足少阳胆经循行。 |
| 膝至外踝 | 长一尺六寸 | 膝关节外侧至外踝尖的距离，用于定位足阳明胃经（足三里）、足少阳胆经（阳陵泉）等。 |
| 部位 | 骨度尺寸 | 解剖对应 / 临床意义 |
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| 肩至肘 | 长一尺七寸 | 肩峰（肩髃穴）至肘横纹（曲池穴）的长度，对应手阳明大肠经、手少阳三焦经循行。 |
| 肘至腕 | 长一尺二寸半 | 肘横纹至腕横纹的距离，用于定位前臂经脉（如手太阴肺经列缺穴）。 |
| 腕至中指本节 | 长四寸 | 腕横纹至中指掌指关节（本节）的长度，对应手三阴经、手三阳经在掌部的分布。 |
| 本节至末 | 长四寸半 | 中指掌指关节至指尖的长度，用于定位指端穴位（如中冲穴）。 |
两颧之间：相去七寸，用于面部横向定位（如足阳明胃经四白穴）。
两髀之间：广六寸半，指双大腿内侧根部间距，对应冲脉、足少阴肾经循行。
足长：一尺二寸，广四寸半，足部尺寸与足三阴三阳经起止点相关（如涌泉穴、至阴穴）。
针灸取穴定位
中医通过骨度分寸法将活体解剖转化为标准化测量单位，如：
经脉长度推导
原文提到 “所以立经脉之长短也”，如手三阴经从胸走手，长度可通过肩至肘、肘至腕的骨度累加推算，为经络理论提供解剖学支撑。
气血分布判断
文末 “浮而坚、明而大者多血，细而沉者多气”，指通过观察经脉外在表现（如血管显露程度），判断气血在经络中的分布状态，指导针刺补泻手法。
此篇文献是中医解剖学与经络学结合的经典范例，至今仍是针灸取穴的重要理论基础。
