黄帝问于少师曰:余闻人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳,愿闻其方。
少师答曰:阴中有阴,阳中有阳,审知阴阳,刺之有方。得病所始,刺之有理。谨度病端,与时相应。内合于五脏六腑,外合于筋骨皮肤。是故内有阴阳,外亦有阴阳。在内者,五脏为阴,六腑为阳,在外者,筋骨为阴,皮肤为阳。故曰,病在阴之阴者,刺阴之荥俞,病在阳之阳者,刺阳之合,病在阳之阴者,刺阴之经,病在阴之阳者,刺络脉。故曰,病在阳者名曰风,病在阴者名曰痹,阴阳俱病名曰风痹。病有形而不痛者,阳之类也;无形而痛者,阴之类也。无形而痛者,其阳完而阴伤之也。急治其阴,无攻其阳。有形而不痛者,其阴完而阳伤之也。急治其阳,无攻其阴。阴阳俱动,乍有形,乍无形,加以烦心,命曰阴胜其阳。此谓不表不里,其形不久。
黄帝问于伯高曰:余闻形气之病先后,外内之应奈何?伯高答曰:风寒伤形,忧恐忿怒伤气;气伤脏,乃病脏,寒伤形,乃应形;风伤筋脉,筋脉乃应。此形气外内之相应也。
黄帝曰:刺之奈何?伯高答曰:病九日者,三刺而已;病一月者,十刺而已;多少远近,以此衰之。久痹不去身者,视其血络,尽出其血。
黄帝曰:外内之病,难易之治奈何?伯高答曰:形先病而未入脏者,刺之半其日。脏先病而形乃应者,刺之倍其日。此月内难易之应也。
黄帝问于伯高曰:余闻形有缓急,气有盛衰,骨有大小,肉有坚脆,皮有厚薄,其以立寿夭奈何?伯高答曰:形与气相任则寿,不相任则夭。皮与肉相果则寿,不相果则夭,血气经络胜形则寿,不胜形则夭。
黄帝曰:何谓形之缓急?伯高答曰:形充而皮肤缓者则寿,形充而皮肤急者则夭,形充而脉坚大者顺也,形充而脉小以弱者气衰,衰则危矣。若形充而颧不起者骨小,骨小则夭矣。形充而大肉胭坚而有分者肉坚,肉坚则寿矣;形充而大肉无分理不坚者肉脆,肉脆则夭矣。此天之生命,所以立形定气而视寿夭者,必明乎此立形定气,而后以临病人,决生死。
黄帝曰:余闻寿夭,无以度之。伯高答曰:墙基卑,高不及其地者,不满三十而死。其有因加疾者,不及二十而死也。
黄帝曰:形气之相胜,以立寿夭奈何?伯高答曰:平人而气胜形者寿;病而形肉脱,气胜形者死,形胜气者危矣。
黄帝曰:余闻刺有三变,何谓三变?伯高答曰:有刺营者,有刺卫者,有刺寒痹之留经者。
黄帝曰:刺三变者奈何?伯高答曰:刺营者出血,刺卫者出气,刺寒痹者
内热。
黄帝曰:营卫寒痹之为病奈何?伯高答曰:营之生病也,寒热少气,血上下行。卫之生病也,气痛时来时去,怫忾贲响,风寒客于肠胃之中。寒痹之为病也,留而不去,时痛而皮不仁。
黄帝曰:刺寒痹内热奈何?伯高答曰:刺布衣者,以火?n之;刺大人者,以药熨之。
黄帝曰:药熨奈何?伯高答曰:用淳酒二十斤,蜀椒一斤,干姜一斤,桂心一斤,凡四种,皆嚼咀,渍酒中,用绵絮一斤,细白布四丈,并内酒中,置酒马矢?局校?封涂封,勿使泄。五日五夜,出绵絮曝干之,干复溃,以尽其汁。每渍必??其日,乃出干。干,并用滓与绵絮,复布为复巾,长六七尺,为六七巾,则用之生桑炭炙巾,以熨寒痹所刺之处,令热入至于病所,寒复炙巾以熨之,三十遍而止。汗出以巾拭身,亦三十遍而止。起步内中,无见风。每刺必熨,如此病已矣。
笔者将黄帝内经巛灵枢》《素问》原文进行解析,奉献给大家!这不仅仅是让我们这些患者家属在自己身边的人生病后知道是怎么回事!更是对自己的养生之道有着莫大的提升!而且对于那些医生、学医的学生、养生从业者、理疗从业者等。从根本上提高他们对人的生理机制的全面了解!进一步提高他们的业务水平!由于笔者业务水平有限,不是之处敬请谅解与指正!
构建人类命运共同体
让全世界人民享受中华文明几千年医学奇迹
宜昌市夷陵区滋尔康健康科技工作室谭勇华
2025年6月
《寿夭刚柔第六》出自《灵枢经》,是中医理论中探讨人体阴阳、形气、寿夭与针刺疗法的经典篇章。以下从原文核心理论、学术要点及临床应用等方面进行详细解析:
| 病位分类 | 病机特点 | 针刺方法 |
|---|
| 阴之阴(脏病) | 病在五脏深层 | 刺阴经的荥穴、俞穴 |
| 阳之阳(表病) | 病在阳经浅表 | 刺阳经的合穴 |
| 阳之阴(筋骨) | 病在阳经深层(筋骨) | 刺阴经的经穴 |
| 阴之阳(络脉) | 病在阴经浅表(络脉) | 刺络脉放血 |
病在阳(风):多为表证,病位浅,有形症(如外感风邪)。
病在阴(痹):多为里证,无形而痛(如寒湿闭阻经络)。
风痹(阴阳俱病):表里同病,既有风邪侵袭,又有寒湿痹阻。
病九日:邪在浅表,刺 3 次可愈。
病一月:邪入较深,刺 10 次可愈。
久痹:观察血络,放血祛瘀。
形先病(未入脏):病在浅表,治疗时间减半。
脏先病(形相应):病在脏腑,治疗时间加倍。
刺营:针对营血病变,刺出血以调血。
刺卫:针对卫气病变,刺出气以调气。
刺寒痹:针对寒邪凝滞,用 “内热” 法温通经络。
阴阳辨证的灵活性:文中 “阴中有阴,阳中有阳” 体现了中医辨证的多层次思维,提示临床需结合病位深浅、脏腑经络精细辨证。
形气一体观:强调形体与气血的相互依存,为中医 “治未病” 及体质调理提供理论依据(如通过调养气血改善体质)。
外治法的应用:药熨疗法体现了中医 “以温散寒” 的外治思路,现代临床可类比为热敷、艾灸、中药离子导入等疗法。
此篇通过阴阳、形气、寿夭的探讨,构建了中医 “以形测气、以气调形” 的诊疗框架,对后世针灸学、体质医学及外治法发展影响深远