黄帝问于岐伯曰:凡刺之道,必通十二经络之所终始,络脉之所别处,五俞之所留,六腑之所与合,四时之所出入,五脏之所溜处,阔数之度,浅深之状,高下所至。愿闻其解。
岐伯曰:请言其次也。肺出于少商,少商者,手大指端内侧也,为井木;溜于鱼际,鱼际者,手鱼也,为荥;注于太渊,太渊鱼后一寸陷者中也,为俞;行于经渠,经渠寸口中也,动而不居为经;入于尺泽,尺泽肘中之动脉也,为合。手太阴经也。
心出于中冲,中冲,手中指之端也,为井木;流于劳宫,劳宫掌中中指本节之内间也,为荥;注于大陵,大陵掌后两骨之间方下者也,为俞;行于间使,间使之道,两筋之间,三寸之中也,有过则至,无过则止,为经;入于曲泽,曲泽,肘内廉下陷者之中也,屈而得之,为合。手少阴也。
肝出于大敦,大敦者,足大趾之端,及三毛之中也,为井木;溜于行间,行间足大趾间也,为荥;注于太冲,太冲行间上二寸陷者之中也,为俞;行于中封,中封内踝之前一寸半,陷者之中,使逆则宛,使和则通,摇足而得之,为经;入于曲泉,曲泉辅骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,为合。足厥阴也。
脾出于隐白,隐白者,足大趾之端内侧也,为井木;溜于大都,大都本节之后下陷者之中也,为荥;注于太白,太白腕骨之下也,为俞;行于商丘,商丘内踝之下陷者之中也,为经;入于阴之陵泉,阴之陵泉,辅骨之下陷者之中也,伸而得之,为合。足太阴也。
肾出于涌泉,涌泉者足心也,为井木;溜于然谷,然谷,然骨之下者也,为荥;注于太溪,太溪内踝之后跟骨之上陷中者也,为俞;行于复溜,复溜,上内踝二寸,动而不休,为经;入于阴谷,阴谷,辅骨之后,大筋之下,小筋之上也,按之应手,屈膝而得之,为合。足少阴经也。
膀胱出于至阴,至阴者,足小趾之端也,为井金;溜于通谷,通谷,本节之前外侧也,为荥;注于束骨,束骨,本节之后陷者中也,为俞;过于京骨,京骨,足外侧大骨之下,为原;行于昆仑,昆仑,在外踝之后,跟骨之上,为经;入于委中,委中,?N中央,为合,委而取之。足太阳也。
胆出于窍阴,窍阴者,足小趾次趾之端也,为井金;溜于侠溪,侠溪,足小趾次趾之间也,为荥;注于临泣,临泣,上行一寸半,陷者中也,为俞;过于丘墟,丘墟,外踝之前下陷者中也,为原。行于阳辅,阳辅外踝之上辅骨之前及绝骨之端也,为经;入于阳之陵泉,阳之陵泉,在膝外陷者中也,为合,伸而得之。足少阳也。
胃出于厉兑,厉兑者,足大趾内次趾之端也,为井金;溜于内庭,内庭,次趾外间也,为荥;注于陷谷,陷谷者,上中指内间上行二寸陷者中也,为俞;过于冲阳,冲阳,足跗上五寸陷者中也,为原,摇足而得之;行于解溪,解溪,上冲阳一寸半陷者中也,为经;入于下陵,下陵,膝下三寸?t骨外三里也,为合;复下三里三寸,为巨虚上廉,复下上廉三寸,为巨虚下廉也;大肠属上,小肠属下,足阳明胃脉也。大肠小肠,皆属于胃,是足阳明也。
三焦者,上合手少阳,出于关冲,关冲者,手小指次指之端也,为井金;溜于液门,液门,小指次指之间也,为荥;注于中渚,中渚,本节之后陷者中也,为俞;过于阳池,阳池,在腕上陷者之中也,为原;行于支沟,支沟,上腕三寸两骨之间陷者中也,为经;入于天井,天井,在肘外大骨之上陷者中也,为合,屈肘而得之;三焦下腧在于足大趾之前,少阳之后,出于?N中外廉,名曰委阳,是太阳络也,手少阳经也。三焦者,足少阳太阴之所将,太阳之别也,上踝五寸,别入贯?Y肠,出于委阳,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺,遗溺则补之,闭癃则泻之。
手太阳小肠者,上合手太阳,出于少泽,少泽,小指之端也,为井金;溜于前谷,前谷,在手外廉本节前陷者中也,为荥;注于后溪,后溪者,在手外侧本节之后也,为俞;过于腕骨,腕骨,在手外侧腕骨之前,为原;行于阳谷,阳谷,在锐骨之下陷者中也,为经;入于小海,小海,在肘内大骨之外,去端半寸,陷者中也,伸臂而得之,为合。手太阳经也。
大肠上合手阳明,出于商阳,商阳,大指次指之端也,为井金;溜于本节之前二间,为荥;注于本节之后三间,为俞;过于合谷,合谷,在大指岐骨之间,为原;行于阳溪,阳溪,在两筋间陷者中也,为经;入于曲池,在肘外辅骨陷者中,屈臂而得之,为合。手阳明也。
是谓五脏六腑之俞,五五二十五俞,六六三十六俞也。六腑皆出足之三阳,上合于手者也。
缺盆之中,任脉也,名曰天突。一次,任脉侧之动脉足阳明也,名曰人迎;二次脉,手阳明也,名曰扶突;三次脉,手太阳也,名曰天窗;四次脉,足少阳也,名曰天容;五次脉,手少阳也,名曰天牖;六次脉,足太阳也,名曰天柱;七次脉,颈中央之脉,督脉也,名曰风府。腋内动脉手太阴也,名曰天府。腋下三寸手心主也,名曰天池。
刺上关者,?聿荒芮贰4滔鹿卣撸?欠不能?怼4潭勘钦撸?屈不能伸。刺两关者,伸不能屈。
足阳明,侠喉之动脉也,其俞在膺中。手阳明,次在其俞外,不至曲颊一寸。手太阳当曲颊。足少阳在耳下曲颊之后。手少阳出耳后上加完骨之上。足太阳侠项大筋之中,发际。
阴尺动脉,在五里,五俞之禁也。
肺合大肠,大肠者,传道之腑。心合小肠,小肠者,受盛之腑。肝合胆,胆者中精之腑。脾合胃,胃者五谷之腑。肾合膀胱,膀胱者津液之腑也。少阳属肾,肾上连肺,故将两脏。三焦者,中渎之腑也,水道出焉,属膀胱,是孤之腑也,是六腑之所与合者。
春取络脉诸荥大经分肉之间,甚者深取之,间者浅取之。夏取诸俞孙络肌肉皮肤之上。秋取诸合,余如春法。冬取诸井诸俞之分,欲深而留之。此四时之序,气之所处,病之所舍,脏之所宜。转筋者,立而取之,可令遂已。痿厥者,张而刺之,可令立快也。
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宜昌市夷陵区滋尔康健康科技工作室谭勇华
2025年6月
五输穴概念:经脉中气血运行的关键节点,按 “井(源头)→荥(浅流)→输(灌注)→经(畅行)→合(汇聚)” 规律分布,对应脏腑功能与气血盛衰。
| 经脉 | 井穴(木 / 金) | 荥穴 | 输穴 | 经穴 | 合穴 |
|---|
| 手太阴肺经 | 少商(手大指端内侧) | 鱼际(手鱼部) | 太渊(鱼后一寸陷中) | 经渠(寸口动脉) | 尺泽(肘中动脉) |
| 手少阴心经 | 中冲(手中指端) | 劳宫(掌中中指本节内) | 大陵(掌后两骨间) | 间使(两筋间三寸处) | 曲泽(肘内廉陷中) |
| 足厥阴肝经 | 大敦(足大趾端及三毛中) | 行间(足大趾间) | 太冲(行间上二寸陷中) | 中封(内踝前一寸半) | 曲泉(辅骨下大筋上) |
| 足太阴脾经 | 隐白(足大趾端内侧) | 大都(本节后下陷中) | 太白(腕骨下) | 商丘(内踝下陷中) | 阴陵泉(辅骨下) |
| 足少阴肾经 | 涌泉(足心) | 然谷(然骨下) | 太溪(内踝后跟骨上陷中) | 复溜(上内踝二寸) | 阴谷(辅骨后大筋下) |
| 足太阳膀胱经 | 至阴(足小趾端,井金) | 通谷(本节前外侧) | 束骨(本节后陷中) | 昆仑(外踝后跟骨上) | 委中(腘中央) |
| 足少阳胆经 | 窍阴(足小趾次趾端,井金) | 侠溪(足小趾次趾间) | 临泣(上行一寸半陷中) | 阳辅(外踝上辅骨前) | 阳陵泉(膝外陷中) |
| 足阳明胃经 | 厉兑(足大趾内次趾端,井金) | 内庭(次趾外间) | 陷谷(中趾内间上行二寸) | 解溪(冲阳上一寸半陷中) | 足三里(膝下三寸) |
| 手少阳三焦经 | 关冲(手小指次指端,井金) | 液门(小指次指间) | 中渚(本节后陷中) | 支沟(上腕三寸两骨间) | 天井(肘外大骨上陷中) |
| 手太阳小肠经 | 少泽(小指端,井金) | 前谷(手外廉本节前陷中) | 后溪(手外侧本节后) | 阳谷(锐骨下陷中) | 小海(肘内大骨外陷中) |
| 手阳明大肠经 | 商阳(大指次指端,井金) | 二间(本节前) | 三间(本节后) | 阳溪(两筋间陷中) | 曲池(肘外辅骨陷中) |
关键点:
六腑合穴分布
脏腑表里相合
| 季节 | 取穴部位 | 操作要点 |
|---|
| 春 | 络脉、荥穴、大经分肉间 | 病重深刺,病轻浅刺 |
| 夏 | 俞穴、孙络,肌肉皮肤浅层 | —— |
| 秋 | 合穴,方法同春 | —— |
| 冬 | 井穴、俞穴深部 | 深刺留针 |
原理:顺应四时气血运行深浅,春气在络,夏气在孙络,秋气在合,冬气在井俞,以调脏腑之气。
刺法禁忌
颈部经脉排列(缺盆至颈项)
五输穴数理:五脏各 5 穴,共 25 穴;六腑各 6 穴(含原穴),共 36 穴,合 “五五二十五俞,六六三十六俞”。
经络系统特征:以十二经脉为核心,连接脏腑、体表与四肢,通过五输穴实现气血输布与疾病调治。
治疗思想:强调 “顺时取穴”“辨证深浅”,结合脏腑相合关系,体现中医 “整体观” 与 “时间医学” 理念。
此段文字为中医经络学经典论述,系统构建了五输穴理论与取穴法则,至今仍是针灸临床的重要理论基础