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《黄帝内经》《黄帝内经·灵枢》本输第二(原文+解析)
来源: | 作者:宜昌市夷陵区滋尔康健康科技工作室谭勇华 | 发布时间: 2025-06-01 | 151 次浏览 | 分享到:

本输第二

黄帝问于岐伯曰:凡刺之道,必通十二经络之所终始,络脉之所别处,五俞之所留,六腑之所与合,四时之所出入,五脏之所溜处,阔数之度,浅深之状,高下所至。愿闻其解。
岐伯曰:请言其次也。肺出于少商,少商者,手大指端内侧也,为井木;溜于鱼际,鱼际者,手鱼也,为荥;注于太渊,太渊鱼后一寸陷者中也,为俞;行于经渠,经渠寸口中也,动而不居为经;入于尺泽,尺泽肘中之动脉也,为合。手太阴经也。
心出于中冲,中冲,手中指之端也,为井木;流于劳宫,劳宫掌中中指本节之内间也,为荥;注于大陵,大陵掌后两骨之间方下者也,为俞;行于间使,间使之道,两筋之间,三寸之中也,有过则至,无过则止,为经;入于曲泽,曲泽,肘内廉下陷者之中也,屈而得之,为合。手少阴也。
肝出于大敦,大敦者,足大趾之端,及三毛之中也,为井木;溜于行间,行间足大趾间也,为荥;注于太冲,太冲行间上二寸陷者之中也,为俞;行于中封,中封内踝之前一寸半,陷者之中,使逆则宛,使和则通,摇足而得之,为经;入于曲泉,曲泉辅骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,为合。足厥阴也。
脾出于隐白,隐白者,足大趾之端内侧也,为井木;溜于大都,大都本节之后下陷者之中也,为荥;注于太白,太白腕骨之下也,为俞;行于商丘,商丘内踝之下陷者之中也,为经;入于阴之陵泉,阴之陵泉,辅骨之下陷者之中也,伸而得之,为合。足太阴也。
肾出于涌泉,涌泉者足心也,为井木;溜于然谷,然谷,然骨之下者也,为荥;注于太溪,太溪内踝之后跟骨之上陷中者也,为俞;行于复溜,复溜,上内踝二寸,动而不休,为经;入于阴谷,阴谷,辅骨之后,大筋之下,小筋之上也,按之应手,屈膝而得之,为合。足少阴经也。
膀胱出于至阴,至阴者,足小趾之端也,为井金;溜于通谷,通谷,本节之前外侧也,为荥;注于束骨,束骨,本节之后陷者中也,为俞;过于京骨,京骨,足外侧大骨之下,为原;行于昆仑,昆仑,在外踝之后,跟骨之上,为经;入于委中,委中,?N中央,为合,委而取之。足太阳也。
胆出于窍阴,窍阴者,足小趾次趾之端也,为井金;溜于侠溪,侠溪,足小趾次趾之间也,为荥;注于临泣,临泣,上行一寸半,陷者中也,为俞;过于丘墟,丘墟,外踝之前下陷者中也,为原。行于阳辅,阳辅外踝之上辅骨之前及绝骨之端也,为经;入于阳之陵泉,阳之陵泉,在膝外陷者中也,为合,伸而得之。足少阳也。
胃出于厉兑,厉兑者,足大趾内次趾之端也,为井金;溜于内庭,内庭,次趾外间也,为荥;注于陷谷,陷谷者,上中指内间上行二寸陷者中也,为俞;过于冲阳,冲阳,足跗上五寸陷者中也,为原,摇足而得之;行于解溪,解溪,上冲阳一寸半陷者中也,为经;入于下陵,下陵,膝下三寸?t骨外三里也,为合;复下三里三寸,为巨虚上廉,复下上廉三寸,为巨虚下廉也;大肠属上,小肠属下,足阳明胃脉也。大肠小肠,皆属于胃,是足阳明也。
三焦者,上合手少阳,出于关冲,关冲者,手小指次指之端也,为井金;溜于液门,液门,小指次指之间也,为荥;注于中渚,中渚,本节之后陷者中也,为俞;过于阳池,阳池,在腕上陷者之中也,为原;行于支沟,支沟,上腕三寸两骨之间陷者中也,为经;入于天井,天井,在肘外大骨之上陷者中也,为合,屈肘而得之;三焦下腧在于足大趾之前,少阳之后,出于?N中外廉,名曰委阳,是太阳络也,手少阳经也。三焦者,足少阳太阴之所将,太阳之别也,上踝五寸,别入贯?Y肠,出于委阳,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺,遗溺则补之,闭癃则泻之。
手太阳小肠者,上合手太阳,出于少泽,少泽,小指之端也,为井金;溜于前谷,前谷,在手外廉本节前陷者中也,为荥;注于后溪,后溪者,在手外侧本节之后也,为俞;过于腕骨,腕骨,在手外侧腕骨之前,为原;行于阳谷,阳谷,在锐骨之下陷者中也,为经;入于小海,小海,在肘内大骨之外,去端半寸,陷者中也,伸臂而得之,为合。手太阳经也。
大肠上合手阳明,出于商阳,商阳,大指次指之端也,为井金;溜于本节之前二间,为荥;注于本节之后三间,为俞;过于合谷,合谷,在大指岐骨之间,为原;行于阳溪,阳溪,在两筋间陷者中也,为经;入于曲池,在肘外辅骨陷者中,屈臂而得之,为合。手阳明也。
是谓五脏六腑之俞,五五二十五俞,六六三十六俞也。六腑皆出足之三阳,上合于手者也。
缺盆之中,任脉也,名曰天突。一次,任脉侧之动脉足阳明也,名曰人迎;二次脉,手阳明也,名曰扶突;三次脉,手太阳也,名曰天窗;四次脉,足少阳也,名曰天容;五次脉,手少阳也,名曰天牖;六次脉,足太阳也,名曰天柱;七次脉,颈中央之脉,督脉也,名曰风府。腋内动脉手太阴也,名曰天府。腋下三寸手心主也,名曰天池。
刺上关者,?聿荒芮贰4滔鹿卣撸?欠不能?怼4潭勘钦撸?屈不能伸。刺两关者,伸不能屈。
足阳明,侠喉之动脉也,其俞在膺中。手阳明,次在其俞外,不至曲颊一寸。手太阳当曲颊。足少阳在耳下曲颊之后。手少阳出耳后上加完骨之上。足太阳侠项大筋之中,发际。
阴尺动脉,在五里,五俞之禁也。
肺合大肠,大肠者,传道之腑。心合小肠,小肠者,受盛之腑。肝合胆,胆者中精之腑。脾合胃,胃者五谷之腑。肾合膀胱,膀胱者津液之腑也。少阳属肾,肾上连肺,故将两脏。三焦者,中渎之腑也,水道出焉,属膀胱,是孤之腑也,是六腑之所与合者。
春取络脉诸荥大经分肉之间,甚者深取之,间者浅取之。夏取诸俞孙络肌肉皮肤之上。秋取诸合,余如春法。冬取诸井诸俞之分,欲深而留之。此四时之序,气之所处,病之所舍,脏之所宜。转筋者,立而取之,可令遂已。痿厥者,张而刺之,可令立快也。

笔者将黄帝内经巛灵枢》《素问》原文进行解析,奉献给大家!这不仅仅是让我们这些患者家属在自己身边的人生病后知道是怎么回事!更是对自己的养生之道有着莫大的提升!而且对于那些医生、学医的学生、养生从业者、理疗从业者等。从根本上提高他们对人的生理机制的全面了解!进一步提高他们的业务水平!由于笔者业务水平有限,不是之处敬请谅解与指正!

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                                                                                                      宜昌市夷陵区滋尔康健康科技工作室谭勇华

                                                                                                                                                           2025年6月

《黄帝内经・灵枢》经络腧穴理论要点解析

一、十二经脉五输穴系统(井、荥、输、经、合)

五输穴概念:经脉中气血运行的关键节点,按 “井(源头)→荥(浅流)→输(灌注)→经(畅行)→合(汇聚)” 规律分布,对应脏腑功能与气血盛衰。

经脉井穴(木 / 金)荥穴输穴经穴合穴
手太阴肺经少商(手大指端内侧)鱼际(手鱼部)太渊(鱼后一寸陷中)经渠(寸口动脉)尺泽(肘中动脉)
手少阴心经中冲(手中指端)劳宫(掌中中指本节内)大陵(掌后两骨间)间使(两筋间三寸处)曲泽(肘内廉陷中)
足厥阴肝经大敦(足大趾端及三毛中)行间(足大趾间)太冲(行间上二寸陷中)中封(内踝前一寸半)曲泉(辅骨下大筋上)
足太阴脾经隐白(足大趾端内侧)大都(本节后下陷中)太白(腕骨下)商丘(内踝下陷中)阴陵泉(辅骨下)
足少阴肾经涌泉(足心)然谷(然骨下)太溪(内踝后跟骨上陷中)复溜(上内踝二寸)阴谷(辅骨后大筋下)
足太阳膀胱经至阴(足小趾端,井金)通谷(本节前外侧)束骨(本节后陷中)昆仑(外踝后跟骨上)委中(腘中央)
足少阳胆经窍阴(足小趾次趾端,井金)侠溪(足小趾次趾间)临泣(上行一寸半陷中)阳辅(外踝上辅骨前)阳陵泉(膝外陷中)
足阳明胃经厉兑(足大趾内次趾端,井金)内庭(次趾外间)陷谷(中趾内间上行二寸)解溪(冲阳上一寸半陷中)足三里(膝下三寸)
手少阳三焦经关冲(手小指次指端,井金)液门(小指次指间)中渚(本节后陷中)支沟(上腕三寸两骨间)天井(肘外大骨上陷中)
手太阳小肠经少泽(小指端,井金)前谷(手外廉本节前陷中)后溪(手外侧本节后)阳谷(锐骨下陷中)小海(肘内大骨外陷中)
手阳明大肠经商阳(大指次指端,井金)二间(本节前)三间(本节后)阳溪(两筋间陷中)曲池(肘外辅骨陷中)

关键点

  • 阴经井穴属 “木”,阳经井穴属 “金”,体现五行相生规律。

  • 输穴为 “脏腑精气输注之处”,阳经另设 “原穴”(如膀胱经京骨、胆经丘墟等),为脏腑原气留止部位。

二、六腑合穴与脏腑相合关系

  1. 六腑合穴分布
    • 胃合于足三里,大肠合于曲池,小肠合于小海,膀胱合于委中,胆合于阳陵泉,三焦合于委阳(足太阳络)。

    • 文中强调 “六腑皆出足之三阳,上合于手”,即六腑经气通过足三阳经上合于手三阳经。

  2. 脏腑表里相合
    • 肺合大肠(传道之腑),心合小肠(受盛之腑),肝合胆(中精之腑),脾合胃(五谷之腑),肾合膀胱(津液之腑)。

    • 三焦为 “孤之腑”,属膀胱,主水道,与肾、肺相连(“少阳属肾,肾上连肺,故将两脏”)。

三、四时取穴原则

季节取穴部位操作要点
络脉、荥穴、大经分肉间病重深刺,病轻浅刺
俞穴、孙络,肌肉皮肤浅层——
合穴,方法同春——
井穴、俞穴深部深刺留针

原理:顺应四时气血运行深浅,春气在络,夏气在孙络,秋气在合,冬气在井俞,以调脏腑之气。

四、穴位禁忌与经脉分布

  1. 刺法禁忌
    • 刺上关穴需闭口,刺下关穴需开口,刺膝阳关(两关)注意屈伸限制(“伸不能屈” 或 “屈不能伸”)。

    • “阴尺动脉在五里,五俞之禁”:五里穴靠近动脉,刺之可能伤气血,属禁忌。

  2. 颈部经脉排列(缺盆至颈项)
    • 任脉(天突)→足阳明(人迎)→手阳明(扶突)→手太阳(天窗)→足少阳(天容)→手少阳(天牖)→足太阳(天柱)→督脉(风府)。

五、核心理论总结

  1. 五输穴数理:五脏各 5 穴,共 25 穴;六腑各 6 穴(含原穴),共 36 穴,合 “五五二十五俞,六六三十六俞”。
  2. 经络系统特征:以十二经脉为核心,连接脏腑、体表与四肢,通过五输穴实现气血输布与疾病调治。
  3. 治疗思想:强调 “顺时取穴”“辨证深浅”,结合脏腑相合关系,体现中医 “整体观” 与 “时间医学” 理念。

此段文字为中医经络学经典论述,系统构建了五输穴理论与取穴法则,至今仍是针灸临床的重要理论基础
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