五藏生成《素问》第十篇
心之合脉也，其荣色也，其主肾也。
肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。
肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。
脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。
肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。
是故多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝(月刍)而唇揭；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之所合也。
五脏之气，故色见青如草兹者死，黄如枳实者死，黑如(火台)者死，赤如衄血者死，白如枯骨者死，此五色之见死也。青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见生也。生于心，如以缟裹朱。生于肺，如以缟裹红。生于肝，如以缟裹绀。生于脾，如以缟裹括楼实。生于肾，如以缟裹紫。此五脏所生之外荣也。
色味当五脏，白当肺辛，赤当辛苦，青当肝酸，黄当脾甘，黑当肾碱。故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨。
诸脉者，皆属于目；诸髓者，皆属于脑；诸筋者，皆属于节；诸血者，皆属于心；诸气者，皆属于肺，此四肢八溪之朝夕也。故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥。此三者，血行而不得反其空，故为痹厥也。人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆卫气所留止，邪气之所客也，针石缘而去之。
诊病之始，五决为纪。欲知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。
是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾。徇蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳厥阴，甚则入肝。腹满(月真)胀，支膈胠胁、下厥上冒，过在足太阴阳明。咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明太阴。心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳少阴。
夫脉之小大，滑涩浮沉，可以指别。五脏之象，可以类推。五脏相音，可以意识。五色微诊，可以目察。能合脉色，可以万全。
赤脉之至也，喘而坚。诊曰：有积气在中，时害于食名曰心痹。得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。
白脉之至也，喘而浮。上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚。名曰肺痹。寒热，得之醉而使内也。
青脉之至也。长而左右弹。有积气在心下，肢胠。名曰肝痹。得之寒湿，与疝同法。腰痛足清头痛。
黄脉之至也，大而虚。有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝。女子同法，得之疾使四肢，汗出当风。
黑脉之至也，上坚而大。有积气在小腹与阴，名曰肾痹。得之沐浴，清水而卧。
凡相五色之奇脉，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。
《素问・五藏生成》是中医经典《黄帝内经》中的重要篇章，主要论述五脏与体表组织、五色、五味的对应关系，以及饮食偏嗜、病理变化对五脏的影响。以下从原文解析、核心理论、临床启示三方面展开解读：
| 五脏 | 合（对应组织） | 荣（外在表现） | 主（所克制的脏） |
|---|
| 心 | 脉 | 色（面色） | 肾 |
| 肺 | 皮 | 毛 | 心 |
| 肝 | 筋 | 爪（指甲） | 肺 |
| 脾 | 肉 | 唇 | 肝 |
| 肾 | 骨 | 发（头发） | 脾 |
解析：
| 过食五味 | 对应五脏 | 病理表现 |
|---|
| 咸（肾） | 心 | 脉凝涩、面色改变 |
| 苦（心） | 肺 | 皮肤枯槁、毛发脱落 |
| 辛（肺） | 肝 | 筋脉拘急、指甲枯槁 |
| 酸（肝） | 脾 | 肌肉皱缩、口唇开裂 |
| 甘（脾） | 肾 | 骨骼疼痛、头发脱落 |
解析：
| 病态五色（死） | 健康五色（生） | 五脏正色（以缟裹色） |
|---|
| 青如草兹（枯槁） | 青如翠羽（润泽） | 心：缟裹朱（红白相间） |
| 黄如枳实（焦黑） | 黄如蟹腹（明润） | 肺：缟裹红（白中透红） |
| 黑如炲（枯暗如煤） | 黑如乌羽（乌黑发亮） | 肝：缟裹绀（青赤透紫） |
| 赤如衄血（暗红无华） | 赤如鸡冠（鲜红明润） | 脾：缟裹栝楼实（黄润） |
| 白如枯骨（苍白无泽） | 白如豕膏（白润光泽） | 肾：缟裹紫（紫而明润） |
解析：
诸脉属目，诸血属心：目为血脉汇聚之处，视力依赖心血濡养（如 “肝受血而能视”）。
诸气属肺，诸髓属脑：肺主气司呼吸，脑为髓海（肾精所化），强调气与精的重要性。
血行失常：如 “卧出风吹” 导致血凝滞于肤、脉、足，引发痹症、厥逆，说明气血需畅通，避免外邪侵袭。
饮食调和：五味需均衡，避免偏嗜伤脏（如 “多食甘则骨痛发落”）。
气血流通：强调 “血行而不凝”，避免外邪（风、寒）侵袭导致气血瘀滞。
早期干预：通过五色、脉诊判断病位，如 “五决为纪”（以五脏脉为诊断纲领），防止疾病传变（如 “甚则入肾” 提示病邪由表入里）。
调整五味偏嗜：高血压患者（属肝阳上亢）需低盐（咸入肾，过咸助水克火），可适当增酸（酸入肝，养肝柔筋）。
针刺取穴：“卫气所留止，邪气所客” 提示针刺可疏通经络、调和气血，如痹症取局部穴位（“血凝于肤者为痹”）。
情志与劳逸：“思虑而心虚，故邪从之” 强调过度思虑伤脾、耗心气血，需调畅情志，避免过劳伤正。
《五藏生成》以 “五脏为中心” 构建了中医整体观的基础，通过 “色、脉、味、形” 的关联，揭示了人体内部脏腑与外在表现的统一性。其理论不仅为中医诊断（如望色、切脉）提供依据，也为养生防治（如饮食调和、气血流通）奠定了基础，至今仍指导临床实践
