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《黄帝内经・素问》生气通天论《素问》第三篇(原文+解析)
来源: | 作者:滋而康养生美学馆健康管理师:谭勇华 | 发布时间: 2025-06-05 | 86 次浏览 | 分享到:

生气通天论《素问》第三篇

黄帝曰:夫自古通天者,生之本,本于阴阳。

天地之间,六合之内,其气九州、九窍、五脏十二节,皆通乎天气。

其生五,其气三,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。

苍天之气,清静则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也,此因时之序。

故圣人传精神,服天气而通神明。失之则内闭九窍,外壅肌肉,卫气解散,此谓自伤,气之削也。

阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上,卫外者也。

因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮。

因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散。

因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋緛短,小筋驰长。緛短为拘,驰长为痿。

因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。

阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥;目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汨汨乎不可止。

阳气者,大怒则形气绝而血菀于上,使人薄厥。

有伤于筋,纵,其若不容。

汗出偏沮,使人偏枯。

汗出见湿,乃生痤疿。

高梁之变,足生大丁,受如持虚。

劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤。

阳气者,精则养神,柔则养筋。

开阖不得,寒气从之,乃生大偻。

陷脉为瘘,留连肉腠,俞气化薄,传为善畏,及为惊骇。

营气不从,逆于肉理,乃生痈肿。

魄汗未尽,形弱而气烁,穴俞以闭,发为风疟。

故风者,百病之始也,清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害,此因时之序也。

故病久则传化,上下不并,良医弗为。

故阳畜积病死,而阳气当隔。隔者当泻,不亟正治,粗乃败之。

故阳气者,一日而主外。平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。

是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄。

岐伯曰:阴者,藏精而起亟也,阳者,卫外而为固也。

阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通。

是以圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从。如是则内外调和,邪不能害,耳目聪明,气立如故。

风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。

因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔。

因而大饮,则气逆。

因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。

凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。因而和之,是谓圣度。

故阳强不能密,阴气乃绝。

阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。

因于露风,乃生寒热。

是以春伤于风,邪气留连,乃为洞泄。

夏伤于暑,秋为痎疟。

秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥。

冬伤于寒,春必温病。

四时之气,更伤五脏。

阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。

是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝。

味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。

味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。

味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚。

味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。

是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精。谨道如法,长有天命。

《生气通天论》是《黄帝内经・素问》的第三篇,全文围绕 “天人相应” 理论,阐述了人体阳气与自然气候、饮食五味的关系,以及阴阳失衡对健康的影响。以下从 核心思想、理论要点、现代启示 三方面解析:

一、核心思想:阳气为生命之本,阴阳调和为养生关键

  1. 阳气的重要性
    • 文中以 “阳气者,若天与日” 类比,强调阳气如同太阳,是维持生命活动、抵御外邪的根本。

    • 阳气具有 “卫外而为固” 的功能,可固护肌表、调节体温、推动脏腑机能。若阳气不足或失调,会导致多种疾病,如 “阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通”。

  2. 阴阳平衡的核心
    • 提出 “阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝”,指出阴阳需维持动态平衡。若阳气过亢(“阳强不能密”),会耗伤阴液;阴气过盛则抑制阳气,引发脏腑失调。

    • 强调 “凡阴阳之要,阳密乃固”,即阳气致密固护,才能维持阴阳和谐。

二、理论要点:病因、病机与养生原则

(一)病因分析:外感六淫与内伤七情

  1. 外感邪气
    • 寒邪:“因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮”,寒邪侵袭可导致阳气浮越,引发表证。

    • 暑邪:“因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言”,暑热伤津耗气,表现为多汗、烦躁、气喘或神昏谵语。

    • 湿邪:“因于湿,首如裹”,湿邪困阻清阳,导致头重如裹;湿郁化热可致筋脉病变(“大筋緛短,小筋驰长”)。

    • 风邪:“风者,百病之始也”,风邪易与其他邪气结合,侵袭肌表,引发多种疾病。

  2. 内伤因素
    • 情志失调:“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥”,暴怒导致气血上逆,引发昏厥。

    • 饮食失节:“高梁之变,足生大丁”,过食肥甘厚味易生内热,引发痈疽;“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝”,五味偏嗜会损伤相应脏腑。

    • 劳逸失度:“阳气者,烦劳则张,精绝”,过度劳累耗伤阳气阴精,日久可致 “煎厥”(虚火上炎之证)。

(二)病机规律:邪气传变与脏腑损伤

  • 邪气传变:“病久则传化,上下不并”,指出疾病若不及时治疗,会在体内传变,导致上下气机阻隔,治疗难度增加。

  • 脏腑关联

    • 肝主筋,“有伤于筋,纵,其若不容”,筋病与肝密切相关;

    • 肾主骨,“因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏”,过度劳力损伤肾气,导致骨骼病变。

(三)养生原则:顺应自然,调和阴阳

  1. 顺应四时之气
    • “苍天之气,清静则志意治,顺之则阳气固”,强调顺应自然气候变化调节生活作息。

    • 例:“平旦人气生,日中阳气隆,日西阳气已虚”,建议早晨宜活动,傍晚宜收敛,避免扰动阳气。

  2. 调节饮食五味
    • 主张 “谨和五味”,避免偏嗜:酸入肝、咸入肾、甘入脾、苦入心、辛入肺,五味均衡才能 “骨正筋柔,气血以流”。

  3. 调摄精神情志
    • “圣人传精神,服天气而通神明”,通过修养心神、顺应自然,保持精神内守,增强抗病能力。

  4. 固护阳气,防避邪气
    • “清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害”,强调保持心态平和、肌表固密,以抵御外邪。

三、现代启示:中医理论在健康管理中的应用

  1. 阳气保护的临床意义
    • 现代亚健康状态(如疲劳、怕冷、免疫力低下)常与阳气不足相关,可通过适度运动、规律作息、温补饮食(如姜、羊肉)等固护阳气。

  2. 饮食均衡的重要性
    • 对应现代营养学,五味偏嗜(如高盐、高糖饮食)与慢性病(高血压、糖尿病等)相关,需倡导 “饮食有节”。

  3. 情志管理与疾病预防
    • 情绪失调(如焦虑、暴怒)易引发心脑血管疾病(如中风、高血压),需重视心理调节,如冥想、心理咨询等。

  4. 四时养生的实践
    • 春季防风邪(过敏、感冒),夏季防暑湿(中暑、胃肠病),秋季防燥伤肺,冬季防寒护肾,体现 “因时制宜” 的养生智慧。

总结

《生气通天论》以 “天人合一” 为理论基石,构建了中医病因病机与养生防治的框架。其核心在于强调阳气的主导作用与阴阳调和的重要性,对现代医学在疾病预防、亚健康调理及整体健康管理中具有深远指导意义


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