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《黄帝内经》《黄帝内经·灵枢》通天第七十二(原文+解析)
来源: | 作者:滋而康养生美学馆健康管理师:谭勇华 | 发布时间: 2025-06-04 | 35 次浏览 | 分享到:


通天第七十二
黄帝问于少师曰:余尝闻人有阴阳,何谓阴人?何谓阳人?少师曰:天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之,非徒一阴一阳而已也,而略言耳,口弗能遍明也。黄帝曰:愿略闻其意,有贤人圣人,心能备而行之乎?少师曰:盖有太阴之人,少阴之人,太阳之人,少阳之人,阴阳和平之人。凡五人者,其态不同,其筋骨气血各不等。
黄帝曰:其不等者,可得闻乎?少师曰:太阴之人,贪而不仁,下齐湛湛,好内而恶出,心和而不发,不务于时,动而后之,此太阴之人也。
少阴之人,小贪而贼心,见人有亡,常若有得,好伤好害,见人有荣,乃反愠怒,心疾而无恩,此少阴之人也。
太阳之人,居处于于,好言大事,无能而虚说,志发乎四野,举措不顾是非,为事如常自用,事虽败,而常无悔,此太阳之人也。
少阳之人,?谛好自责,有小小官,则高自宜,好为外交,而不内附,此少阳之人也。
阴阳和平之人,居处安静,无为惧惧,无为欣欣,婉然从物,或与不争,与时变化,尊则谦谦,谭而不治,是谓至治。
古之善用针艾者,视人五态,乃治之。盛者泻之,虚者补之。
黄帝曰:治人之五态奈何?少师曰:太阴之人,多阴而无阳,其阴血浊,其卫气涩,阴阳不和,缓筋而厚皮,不之疾泻,不能移之。
少阴之人,多阴少阳,小胃而大肠,六腑不调,其阳明脉小,而太阳脉大,必审调之,其血易脱,其气易败也。
太阳之人,多阳而少阴,必谨调之,无脱其阴,而泻其阳。阳重脱者易狂,阴阳皆脱者,暴死,不知人也。
少阳之人,多阳少阴,经小而络大,血在中而气外,实阴而虚阳。独泻其络脉,则强气脱而疾,中气不足,病不起也。
阴阳和平之人,其阴阳之气和,血脉调,谨诊其阴阳,视其邪正,安容仪,审有余不足,盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之,此所以调阴阳,别五态之人者也。
黄帝曰:夫五态之人者,相与毋故,卒然新会,未知其行也,何以别之?少师答曰:众人之属,不知五态之人者,故五五二十五人,而五态之人不与焉。五态之人,尤不合于众者也。黄帝曰:别五态之人,奈何?少师曰:太阴之人,其状?l?l然黑色,念然下意,临临然长大,?N然未偻,此太阴之人也。
少阴之人,其状清然窃然,固以阴贼,立而躁??,行而似伏,此少阴之人也。
太阳之人,其状轩轩储储,反身折?N,此太阳之人也。
少阳之人,其状立则好仰,行则好摇,其两臂两肘,则常出于背,此少阳之人也。
阴阳和平之人,其状委委然,随随然,?J?J然,愉愉然,(目旋)(目旋)然,豆豆然,众人皆曰君子,此阴阳和平之人也
《通天第七十二》是《黄帝内经・灵枢》中的篇章,主要论述了根据人的阴阳禀赋差异,将人分为太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳和平五种类型(即 “五态人”),并从性格特征、体质特点、外形姿态及针刺治疗原则等方面进行了详细分析。以下是对原文的详细解读:

一、五态人的核心分类与特征

1. 太阴之人

  • 性格特点:贪婪不仁,表面谦虚柔和,实则内心封闭(好内恶出),不主动行事,常滞后于他人。

  • 体质特征:多阴无阳,阴血浊、卫气涩,筋缓皮厚,需用泻法治疗,否则病邪难以去除。

  • 外形姿态:面色暗黑,态度谦卑,身形高大但略显佝偻(未偻)。

2. 少阴之人

  • 性格特点:小有贪心且心怀贼意,见人衰败则暗自欣喜,见人荣耀则心生恼怒,心肠冷酷。

  • 体质特征:多阴少阳,胃小大肠大,六腑失调,阳明脉小、太阳脉大,气血易脱易败,治疗需审慎调和。

  • 外形姿态:神态清高而鬼祟,站立时躁动不安,行走时低头伏身,似有隐藏之意。

3. 太阳之人

  • 性格特点:自满自得,好说大话,无实才却虚张声势,行事不计后果,固执自用,失败后无悔意。

  • 体质特征:多阳少阴,治疗需谨慎,不可过度泻阳,以免伤阴致狂或暴死。

  • 外形姿态:轩昂高傲,挺胸凸肚,行动时反身折腰(身体后仰,腰脊弯曲)。

4. 少阳之人

  • 性格特点:精细审慎,好自夸,稍有官职便自视甚高,喜对外交往而不重内在归附。

  • 体质特征:多阳少阴,经脉细小而络脉粗大,血在内、气在外,治疗若独泻络脉会导致气脱、中气不足。

  • 外形姿态:站立时好仰头,行走时爱摇摆,两臂肘部常向后伸展,显得张扬。

5. 阴阳和平之人

  • 性格特点:心态平静,不惊恐、不狂喜,随物而安,与世无争,顺应时势,尊荣而谦逊,治理得当(谭而不治)。

  • 体质特征:阴阳气血调和,治疗需根据正邪盛衰,或补或泻,或取本经。

  • 外形姿态:举止从容优雅,温和愉悦,目光柔和(“目旋旋然”),为人君子风范,众人皆认可。

二、五态人的治疗原则

1. 太阴之人

  • 治法:需快速峻泻(“不之疾泻,不能移之”),以调其阴血卫气之壅滞。

2. 少阴之人

  • 治法:需审慎调和,因其血易脱、气易败,避免过度损伤气血。

3. 太阳之人

  • 治法:泻阳时需顾护阴液(“无脱其阴”),防止阳脱致狂或阴阳皆脱而暴毙。

4. 少阳之人

  • 治法:不可独泻络脉,以免气脱而中气不足,需平衡经气。

5. 阴阳和平之人

  • 治法:以调和为主,根据正邪盛衰,或补或泻,或取本经(“不盛不虚,以经取之”)。

三、五态人的鉴别要点

黄帝问及如何在初次接触时辨别五态人,少师指出:


  • 五态人不同于普通的 “五五二十五人” 分类(二十五人基于五行与五色、五音等细分),他们的特征更为突出,与常人差异显著。

  • 鉴别关键:通过观察外形姿态(如站立、行走的姿势)、神态表情(如面色、眼神)及言行举止(如性格、语言特点)综合判断。

四、原文的医学与哲学意义

  1. 个性化诊疗思想:强调根据个体体质与性格差异制定治疗方案,体现了中医 “辨证施治” 和 “因人制宜” 的原则。

  2. 阴阳平衡理论:以阴阳禀赋为核心分类,揭示了人体生理病理与自然规律的对应关系,突出阴阳调和的重要性。

  3. 心理学与医学结合:将性格特征与体质、疾病关联,开创了中医 “心身医学” 的早期理论,对后世情志致病及心理治疗有深远影响。

五、现代启示

  • 健康管理:了解自身或他人的体质类型,可针对性地调整生活方式、情绪管理及养生方法。

  • 心理疏导:通过性格特征识别潜在的心理倾向,有助于预防情志疾病,促进心理健康。

  • 临床应用:虽原文以针刺治疗为例,但其 “辨证施护” 的理念可延伸至中医内科、康复等领域,指导个体化治疗。


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