右征与少征,调右手太阳二,左商与左征,调左手阳明上。少征与大宫,调左手阳明上,右角与大角,调右手少阳下。大征与少征,调左手太阳上,众羽与少羽,调右足太阳下,少商与右商调右手太阳下,桎羽与众羽,调右足太阳下,少宫与大宫,调右足阳明下,判角与少角,调右足少阳下,?K商与上商,调右足阳明下,?K商与上角,调左足太阳下。
上征与右征同谷麦、畜羊、果杏,手少阴藏心,色赤味苦,时夏。上羽与大羽,同谷
大豆,畜彘,果栗,足少阴藏肾,色黑味咸,时冬。上宫与大宫同谷稷,畜牛,果枣,足太阴藏脾,色黄味甘,时季夏。上商与右商同谷黍,畜鸡,果桃,手太阴藏肺,色白味辛,时秋。上角与大角,同谷麻、畜犬、果李,足厥阴藏肝,色青味酸,时春。
大宫与上角,同右足阳明上,左角与大角,同左足阳明上,少羽与大羽同右足太阳下,左商与右商,同左手阳明上,加宫与大宫同左足少阳上,质判与大宫,同左手太阳下,判角与大角同左足少阳下,大羽与大角,同右足太阳上,大角与大宫同右足少阳上,右征、少征、质征、上征、判征、右角、?K角、上角、大角、判角。右商、少商、?K商、上商、左商。少宫、上宫、大宫、加宫、左角宫。众羽、桎羽、上羽、大羽、少羽。
黄帝曰:妇人无须者,无血气乎?岐伯曰:冲脉任脉皆起于胞中,上循背里,为经络之海,其浮而外者,循腹右上行,会于咽喉,别而络唇口,血气盛则充肤热肉,血独盛者澹渗皮肤,生毫毛。今妇人之生有余于气,不足于血以其数脱血也,冲任之脉,不荣口唇,故须不生焉。
黄帝曰:士人有伤于阴,阴气绝而不起,阴不用,然其须不去,其故何也?宦者独去何也?愿闻其故。岐伯曰:宦者去其宗筋,伤其冲脉,血泻不复,皮肤内结,唇口内荣故须不生。
黄帝曰:其有天宦者,未尝被伤,不脱于血,然其须不生其故何也?岐伯曰:此天之所不足也,其任冲不盛、宗筋不成,有气无血,唇口不荣,故须不生。
黄帝曰:善乎哉!圣人之通万物也,若日月之光影,音声鼓响,闻其声而知其形,其非夫子,孰能明万物之精。是故圣人,视其颜色黄赤者,多热气,青白者少热气,黑色者多血少气,美眉者,太阳多血;通髯极须者,少阳多血,美须者阳明多血,此其时然也。
夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常多气少血,阳明常多血多气,厥阴常多气少血,少阴常多血少气,太阴常多血少气,此天之常数也。
《五音五味第六十五》是《黄帝内经・灵枢》中的篇章,主要围绕五音(宫、商、角、征、羽)对应五脏、五味、季节等理论,结合经络腧穴调治及人体生理特征展开论述。以下从原文结构、核心理论、经典问答及气血理论四方面解析:
原文前半部分以五音(征、商、角、宫、羽)为纲,对应五脏、五味、季节、经络腧穴及调治方法,形成系统化的配属体系:
征音(属心):如 “右征与少征,调右手太阳二”,通过调节手太阳小肠经(与心相表里)治疗相关病症。
商音(属肺):“左商与左征,调左手阳明上”,取手阳明大肠经(与肺相表里)上段腧穴。
角音(属肝):“右角与大角,调右手少阳下”,取手少阳三焦经下段穴位。
宫音(属脾):“少宫与大宫,调右足阳明下”,调足阳明胃经(与脾相表里)下段。
羽音(属肾):“众羽与少羽,调右足太阳下”,取足太阳膀胱经(与肾相表里)下段。
| 五音 | 五脏 | 五谷 | 五畜 | 五果 | 五味 | 季节 |
|---|
| 上征 | 心 | 麦 | 羊 | 杏 | 苦 | 夏 |
| 上羽 | 肾 | 大豆 | 猪 | 栗 | 咸 | 冬 |
| 上宫 | 脾 | 稷(小米) | 牛 | 枣 | 甘 | 季夏(长夏) |
| 上商 | 肺 | 黍(黄米) | 鸡 | 桃 | 辛 | 秋 |
| 上角 | 肝 | 麻 | 犬 | 李 | 酸 | 春 |
原文通过黄帝与岐伯的问答,探讨 “妇人无须”“宦者须去”“天宦无须” 的生理机制,核心在于冲任脉气血盛衰:
黄帝与岐伯通过观察外在表象(面色、胡须)推断体内气血状态:
黄赤:多热气(阳盛或有热)。
青白:少热气(阳虚或寒凝)。
黑色:多血少气(血行不畅,气滞为主)。
美眉(眉毛浓密):足太阳膀胱经多血(太阳主表,其经循行眉上)。
通髯极须(面颊及下颌胡须浓密):足少阳胆经多血(少阳经循行面颊)。
美须(口唇周围胡须浓密):足阳明胃经多血(阳明经循行口唇)。
原文总结六经气血的常规定律,为针灸治疗提供理论依据:
太阳经:多血少气(如膀胱经、小肠经)。
少阳经:多气少血(如胆经、三焦经)。
阳明经:多血多气(如胃经、大肠经)。
厥阴经:多气少血(如肝经、心包经)。
少阴经:多血少气(如肾经、心经)。
太阴经:多血少气(如脾经、肺经)。
临床意义:多血多气之经可刺血或深刺;多气少血之经宜行气为主,避免伤血;多血少气之经可补血活血,慎用耗气之法。
本篇以五音理论为框架,将人体脏腑、经络、气血与自然五味、五色、季节相联系,体现了中医 “天人相应” 的整体观。同时,通过胡须生长等具体生理现象,揭示冲任脉、气血盛衰与外在表象的关联,为中医诊断和治疗提供了经典依据