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《黄帝内经》《黄帝内经·灵枢》阴阳二十五人第六十四 (原文+解析)
来源: | 作者:宜昌市夷陵区滋尔康健康科技工作室谭勇华 | 发布时间: 2025-06-04 | 35 次浏览 | 分享到:


阴阳二十五人第六十四
黄帝曰:余闻阴阳之人何如?伯高曰:天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之。故五五二十五人之政,而阴阳之人不与焉。其态又不合于众者五,余已知之矣。愿闻二十五人之形,血气之所生,别而以候,从外知内,何如?岐伯曰:「悉乎哉问也,此先师之秘也,虽伯高犹不能明之也。黄帝避席遵循而却曰:余闻之得其人弗教,是谓重失,得而泄之,天将厌之,余愿得而明之,金柜藏之,不敢扬之。岐伯曰:先立五形金木水火土,别其五色,异其五形之人,而二十五人具矣。黄帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:慎之慎之,臣请言之。
木形之人,比于上角似于苍帝,其为人苍色,小头,长面大肩背直身小,手足好。有才,劳心少力多忧,劳于事,能春夏不能秋冬感而病生。足厥阴,佗佗然,大角之人比于左足少阳,少阳之上遗遗然。左角之人比于右足少阳,少阳之下随随然。钛角之人,比于右足少阳,少阳之上推推然。判角之人比于左足少阳,少阳之下枯枯然。
火形之人,比于上征,似于赤帝。其为人赤色广(月引),脱面,小头,好肩背,髀腹小手足,行安地疾心,行摇肩背肉满。有气轻财少信多虑,见事明好颜,急心不寿暴死。能春夏不能秋冬,秋冬感而病生,手少阴核核然。质征之人,比于左手太阳,太阳之上,肌肌然,少征之人比于右手太阳,太阳之下??然,右征之人比于右手太阳,太阳之上鲛鲛然。质判之人,比于左手太阳,太阳之下支支颐颐然。
形于之人,比于上宫,似于上古黄帝,其为人黄色圆面、大头、美肩背、大腹、美股胫、小手足、多肉、上下相称行安地,举足浮。安心,好利人不喜权势,善附人也。能秋冬不能春夏,春夏感而病生,足太阴,敦敦然。大宫之人比于左足阳明,阳明之上婉婉然。加宫之人,比于左足阳明,阳明之下坎坎然。少宫之人,比于右足阳明,阳明之上,枢枢然。左宫之人,比于右足阳明,阳明之下,兀兀然。
金形之人比于上商,似于白帝,其为人方面白色、小头、小肩背小腹、小手足如骨发踵外,骨轻。身清廉,急心静悍,善为吏,能秋冬,不能春夏,春夏感而病生。手太阴敦敦然,?K商之人比于左手阳明,阳明之上,廉廉然。右商之人,比于左手阳明,阳明之下脱脱然。左商之人比于右手阳明,阳明之上监监然。少商之人,比于右手阳明,阳明之下,严严然。
水形之人,比于上羽,似于黑帝,其为人,黑色面不平,大头廉颐,小肩大腹动手足,发行摇身下尻长,背延延然。不敬畏善欺绍人,戮死。能秋冬不能春夏,春夏感而病生。足少阴汗汗然。大羽之人,比于右足太阳,太阳之上,颊颊然。少羽之人,比于左足太阳,太阳之下洁洁然。桎之为人,比于左足太阳,太阳之上安安然。是故五形之人二十五变者,众之所以相欺者是也。
黄帝曰:得其形,不得其色何如?岐伯曰:形胜色,色胜形者,至其胜时年加,感则病行,失则忧矣。形色相得者,富贵大乐。黄帝曰:其形色相当胜之时,年加可知乎?岐伯曰:凡年忌下上之人,大忌常加七岁,十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁皆人之大忌,不可不自安也,感则病行,失则忧矣,当此之时,无为奸事,是谓年忌。
黄帝曰:夫子之言脉之上下,血气之候似知形气,奈何?岐伯曰:足阳明之上血气盛则髯美长,血少气多则髯短,故气少血多则髯少,血气皆少则无髯。两吻多画,足阳明之下血气盛则下毛美长至胸,血多气少则下毛美短至脐,行则善高举足,足趾少肉足善寒,血少气多则肉而善瘃,血气皆少则无毛有则稀、枯悴,善痿厥,足痹。
足少阳之上,气血盛则通髯美长,血多气少则通髯美短,血少气多则少髯,血气皆少则无须,感于寒湿则善痹。骨痛爪枯也。足少阳之下,血气盛则胫毛美长,外踝肥;血多气少则胫毛美短,外踝皮坚而厚,血少气多则?t毛少,外踝皮薄而软,血气皆少则无毛,外踝瘦无肉。
足太阳之上,血气盛则美眉,眉有毫毛血多气少则恶眉,面多少理,血少气多则面多肉,血气和则美色,足太阳之下,血气盛则肉满,踵坚,气少血多则瘦,跟空,血气皆少则善转筋,踵下痛。
手阳明之上,血气盛则髭美。血少气多则髭恶,血气皆少则无髭。手阳明之下血气盛则腋下毛美,手鱼肉以温,气血皆少则手瘦以寒。
手少阴之上,血气盛则眉美以长,耳色美,血气皆少则耳焦恶色。手少阳之下,血气盛则手卷多肉以温,血气皆少则寒以瘦,气少血多则瘦以多脉。
手太阳之上,血气盛则多须,面多肉以平,血气皆少则面瘦恶色。手太阳之下,血气盛则掌肉充满,血气皆少则掌瘦以寒。
黄帝曰:二十五人者,刺之有约乎?岐伯曰:美眉者,足太阳之脉,气血多,恶眉者,血气少,其肥而泽者,血气有余,肥而不泽者,气有余,血不足,瘦而无泽者,气血俱不足,审察其形气有余不足而调之,可以知逆顺矣。

黄帝曰:刺其诸阴阳奈何?岐伯曰:按其寸口人迎,以调阴阳,切循其经络之凝涩,结而不通者,此于身皆为痛痹,甚则不行,故凝涩,凝涩者,致气以温之血和乃止。其结络者,脉结血不和,决之乃行,故曰:气有余于上者,导而下之,气不足于上者,推而休之,其稽留不至者,因而迎之,必明于经隧,乃能持之,寒与热争者,导而行之,其宛陈血不结者,则而予之,必先明知二十五人则血气之所在,左右上下,刺约毕也

《阴阳二十五人》是《黄帝内经・灵枢》中的经典篇章,主要以五行学说为基础,将人的体质归纳为木、火、土、金、水五大类型,并进一步细分为二十五种亚型,系统阐述了不同体质的形态特征、性格倾向、对季节的适应能力及相关生理病理特点。以下从原文核心内容、理论特点及现代启示三方面展开解析:

一、核心内容:五行体质的二十五种分型

(一)木形之人(对应五行属木,五脏属肝)

  • 形态特征:面色青,小头,长脸,大肩背,身直,手足灵活。

  • 性格与能力:有才气,善思考,多忧虑,擅长春夏活动,不耐秋冬,易患肝胆相关疾病。

  • 亚型分类

    • 上角:似苍帝,从容稳重(足厥阴经特征)。

    • 大角、左角、钛角、判角:分别对应少阳经不同部位,表现为迟缓、随和、进取、干练等特质。

(二)火形之人(对应五行属火,五脏属心)

  • 形态特征:面色赤,额头宽,小头,肩背丰满,手足小,行动敏捷。

  • 性格与能力:急性子,明事理,轻财多虑,不耐秋冬,易患心脑血管疾病。

  • 亚型分类

    • 上征:似赤帝,性格急躁(手少阴经特征)。

    • 质征、少征、右征、质判:对应太阳经不同部位,表现为刚强、谨慎、活泼、温和等特质。

(三)土形之人(对应五行属土,五脏属脾)

  • 形态特征:面色黄,圆脸,大头,肩背美,腹大,手足小,体态丰满。

  • 性格与能力:温和宽厚,善附人,不喜权势,能适应秋冬,不耐春夏,易患脾胃疾病。

  • 亚型分类

    • 上宫:似黄帝,稳重敦厚(足太阴经特征)。

    • 大宫、加宫、少宫、左宫:对应阳明经不同部位,表现为婉顺、刚健、灵活、独立等特质。

(四)金形之人(对应五行属金,五脏属肺)

  • 形态特征:面色白,方脸,小头,肩背小腹小,手足精巧,骨骼轻盈。

  • 性格与能力:清廉果断,善任官职,能适应秋冬,不耐春夏,易患肺系疾病。

  • 亚型分类

    • 上商:似白帝,端庄严肃(手太阴经特征)。

    • ?K 商、右商、左商、少商:对应阳明经不同部位,表现为廉洁、洒脱、精明、严谨等特质。

(五)水形之人(对应五行属水,五脏属肾)

  • 形态特征:面色黑,面部不平,大头,肩小,腹大,行动时身体摇摆。

  • 性格与能力:性格多疑,善欺骗,不耐春夏,易患肾与膀胱疾病。

  • 亚型分类

    • 上羽:似黑帝,深沉谨慎(足少阴经特征)。

    • 大羽、少羽、桎之:对应太阳经不同部位,表现为豁达、洁净、安静等特质。

二、理论特点:形色、经络与体质的关联

  1. 形色合参
    • 强调 “形胜色” 或 “色胜形” 可能预示体质失衡,如面色与体型不符时,逢对应季节易生病。

    • 年忌理论:提出人生中 7 岁、16 岁、25 岁等年龄为 “大忌”,此时体质较弱,需格外调护。

  2. 经络与气血辨证
    • 足阳明经(胃经):气血盛则胡须、体毛茂密;不足则毛发稀疏、手足畏寒。

    • 足太阳经(膀胱经):气血和则面色美,不足则易转筋、足跟痛。

    • 通过观察经络循行部位的特征(如毛发、皮肤、肢体形态)判断气血盛衰:

    • 治疗原则:根据气血盛衰调治,如 “凝涩者,致气以温之”,对经络阻滞者采用温通法,血瘀者则 “决之乃行”(放血疗法)。

三、现代启示:体质辨识与个体化养生

  1. 体质养生的科学性
    • 木形人:春季重点疏肝,避免过度思虑;

    • 火形人:夏季清心降火,忌急躁暴怒;

    • 土形人:长夏健脾祛湿,适度运动防肥胖;

    • 金形人:秋季润肺润燥,保持情绪收敛;

    • 水形人:冬季补肾固本,避免过度劳累。

    • 现代中医体质学(如平和质、阳虚质等)可追溯至此,强调根据个体五行属性调整生活方式:

  2. 临床应用价值
    • 针灸治疗中,可参考 “审察形气有余不足” 原则,如气血盛者用泻法,不足者用补法;

    • 亚健康调理中,通过观察毛发、面色、肢体状态判断气血偏颇,指导药膳或运动方案。

  3. 局限性与反思
    • 原文部分描述(如 “不敬畏善欺绍人”)带有时代局限性,需结合现代医学客观看待;

    • 体质并非固定不变,需动态评估,结合个体生活环境综合调理。

结语

《阴阳二十五人》以五行理论为框架,构建了中医体质学的早期模型,其核心思想在于 “天人相应”“因人而异”。尽管受限于古代科技水平,但其通过外在特征推断内在气血状态的思路,至今仍为中医个体化诊疗提供重要启示。现代应用中,需结合临床实践与科学研究,取其精华,为健康管理和疾病防治提供更精准的方案



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