五味论第六十三

黄帝问于少俞曰：五味入于口也，各有所走，各有所病，酸走筋，多食之，令人癃；咸走血，多食之，令人渴；辛走气，多食之，令人洞心；苦走骨，多食之，令人变呕；甘走肉，多食之，令人挽心。余知其然也，不知其何由？愿闻其故。少俞答曰：酸入于胃，其气涩以收，上之两焦，弗能出入也，不出即留于胃中，胃中和温，则下注膀胱，膀胱之胞薄以懦，得酸则缩绻，约而不通，水道不行，故癃。阴者，积筋之所终也，故酸入而走筋矣。

黄帝曰：咸走血，多食之，令人渴，何也？少俞曰：咸入于胃；其气上走中焦，注于脉，则血气走之，血与咸相得，则凝，凝则胃中汁注之，注之则胃中竭，竭则咽路焦，故舌本干而善渴。血脉者，中焦之道也，故咸入而走血矣。

黄帝曰：辛走气，多食之，令人洞心，何也？少俞曰：辛入于胃，其气走于上焦，上焦者，受气而营诸阳者也，姜韭之气熏之，营卫之气，不时受之，久留心下，故洞心。辛与气俱行，故辛入而与汗俱出。

黄帝曰：苦走骨，多食之，令人变呕，何也？少俞曰：苦入于胃，五谷之气，皆不能胜苦，苦入下脘，三焦之道，皆闭而不通，故变呕。齿者，骨之所终也，故苦入而走骨，故入而复出，知其走骨也。

黄帝曰：甘走肉，多食之。令人??心，何也？少俞曰：甘入于胃，其气弱小，不能上至于上焦，而与谷留于胃中者，令人柔润者也，胃柔则缓，缓则虫动，虫动则令人??心。其气外通于肉，故甘走肉

一、原文核心理论解析

1. 酸味走筋，多食致癃闭

• 机制：酸味性涩收敛，入胃后阻滞上焦气机，若胃气和降失常，酸液下渗膀胱。膀胱壁薄柔弱，遇酸收缩拘急，导致尿道约束不利、水道不通，引发癃闭（排尿困难）。

• 归经逻辑：肝主筋，酸味入肝，而 “阴者，积筋之所终也”（阴器为诸筋汇聚之处），故酸味与筋脉相连。

2. 咸味走血，多食致口渴

• 机制：咸味入胃后上注中焦血脉，血得咸则凝涩，促使胃中津液向血脉渗注，导致胃津枯竭，咽喉、舌本失润，故口渴。

• 归经逻辑：中焦为气血生化之源，血脉依赖中焦津液濡养，咸味通于血，故 “咸入而走血”。

3. 辛味走气，多食致洞心（心胸不适）

• 机制：辛味性散，入胃后上达上焦，其性燥烈（如姜、韭），久留于心下则耗伤营卫之气，导致心胸灼痛、空虚感。

• 归经逻辑：上焦主宣发卫气，辛味与气同行，且 “辛散” 特性易随汗出泄，故走气分。

4. 苦味走骨，多食致呕吐

• 机制：苦味性燥烈，能抑制脾胃运化，入胃后停滞下脘，阻塞三焦气机通路，胃气上逆则呕吐。

• 归经逻辑：肾主骨，齿为骨之余，苦味入肾，故 “苦入而走骨”；其性燥烈难以久留胃中，故 “入而复出” 引发呕吐。

5. 甘味走肉，多食致脘腹胀闷（悗心）

• 机制：甘味性柔润黏滞，入胃后气弱难以升达上焦，与谷食滞留胃中，导致胃壁松弛（“胃柔则缓”），湿热滋生而虫动，引发脘腹痞闷、嘈杂不适。

• 归经逻辑：脾主肉，甘味入脾，故 “其气外通于肉”，但过用则壅滞脾胃气机。

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