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《黄帝内经》《黄帝内经·灵枢》外揣第四十五(原文+解析)
来源: | 作者:宜昌市夷陵区滋尔康健康科技工作室谭勇华 | 发布时间: 2025-06-02 | 45 次浏览 | 分享到:
外揣第四十五
余闻九针九篇,余亲受其调,颇得其意。夫九针者,始于一而终于九,然未得其要道也。夫九针者,小之则无内,大之则无外,深不可为下,高不可为盖,恍惚无窍,流溢无极,畲知其合于天道人事四时之变也,然余愿杂之毫毛,浑束为一,可乎?岐伯曰:明乎哉问也,非独针道焉,夫治国亦然。
黄帝曰:余愿闻针道,非国事也。岐伯曰:夫治国者,夫惟道焉,非道,何可小大深浅,杂合而为一乎。
黄帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:日与月焉,水与镜焉,鼓与响焉。夫日月之明,不失其影,水镜之察,不失其形,鼓响之应,不后其声,动摇则应和,尽得其情。
黄帝曰:窘乎哉!昭昭之明不可蔽,其不可蔽,不失阴阳也。合而察之,切而验之,见而得之,若清水明镜之不失其形也。五音不彰,五色不明,五脏波荡,若是则内外相袭,若鼓之应桴,响之应声,影之似形。故远者,司外揣内,近者,司内揣外,是谓阴阳之极,天地之盖,请藏之灵兰之室,弗敢使泄也
《灵枢・外揣第四十五》主要讨论了通过外在表象来揣测内在变化的道理,以及针刺之道与阴阳理论的关系。以下是其内容的详细解析:


  • 黄帝的困惑:黄帝表示自己学习了关于九针的九篇文章,虽领会了部分含义,但尚未掌握核心要领。他认为九针理论精妙宏大,小到极致入微,大到包罗万象,与天地自然、人事变迁、四季更迭紧密相连,希望能将这些繁杂的理论归纳整合。

  • 岐伯的解答:岐伯称赞黄帝的问题高明,并指出不仅针道,治国之道也需要统一的原则和法度。在黄帝的追问下,岐伯以日与月、水与镜、鼓与响这些生活中常见的自然现象作比喻,说明事物之间存在密切联系,如日月照耀有影、水镜映照有形、击鼓发声相应,以此来阐述内外相应的道理。

  • 阴阳理论的应用:黄帝感慨掌握这些道理的艰难,同时意识到其光明之处在于遵循阴阳之理。如果一个人声音沉滞不响亮、面色晦暗无华,就说明其内脏发生了病变。通过观察外在表象可以推测内在脏腑的病变,了解内在脏腑的情况也能解释外在的症状表现,这便是阴阳理论的极致应用,是天地间的重要规律。


总之,本篇为我们揭示了人体内外相应的奥秘,以及通过外在表象洞察内在健康状况的方法,强调了阴阳理论在中医诊断和治疗中的重要性。这种 “司外揣内”“司内揣外” 的思想,对中医理论和临床实践具有深远的影响。


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