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《黄帝内经》《黄帝内经·灵枢》阴阳系日月第四十一(原文+解析)
来源: | 作者:宜昌市夷陵区滋尔康健康科技工作室谭勇华 | 发布时间: 2025-06-02 | 50 次浏览 | 分享到:
阴阳系日月第四十一
黄帝曰:余闻天为阳,地为阴,日为阳,月为阴,其合之于人,奈何?岐伯曰:腰以上为天,腰以下为地,故天为阳,地为阴,故足之十二经脉,以应为十二月,月生于水,故在下者为阴;手之十指,以应十日,日主火,故在上者为阳。
黄帝曰:合之于脉,奈何?岐伯曰:寅者,正月之生阳也,主左足之少阳;未者,六月,主右足之少阳。卯者,二月,主左足之太阳;午者,五月,主右足之太阳。辰者,三月,主左足之阳明;巳者,四月,主右足之阳明。此两阳合于前,故曰阳明。申者,七月之生阴也,主右足之少阴;丑者,十二月,主左足之少阴;酉者,八月,主右足之太阴;子者,十一月,主左足之太阴;戌者,九月,主右足之厥阴;亥者,十月,主左足之厥阴;此两阴交尽,故曰厥阳。
甲主左手之少阳;己主右手之少阳;乙主左手之太阳,戊主右手之太阳;丙主左手之阳明,丁主右手之阳明,此两火并合,故为阳明。庚主右手之少阴,癸主左手之少阴,辛主右手之太阴,壬主左手之太阴。
故足之阳者,阴中之少阳也;足之阴者,阴中之太阴也。手之阳者,阳中之太阳也;手之阴者,阳中之少阴也。腰以上者为阳,腰以下者为阴。
其于五脏也,心为阳中之太阳,肺为阴中之少阴,肝为阴中少阳,脾为阴中之至阴,肾为阴中之太阴。
黄帝曰:以治之奈何?岐伯曰:正月二月三月,人气在左,无刺左足之阳;四月五月六月,人气在右,无刺右足之阳,七月八月九月,人气在右,无刺右足之阴,十月十一月十二月,人气在左,无刺左足之阴。

黄帝曰:五行以东方为甲乙木主春。春者,苍色,主肝,肝者,足厥阴也。今乃以甲为左手之少阳,不合于数,何也?岐伯曰:此天地之阴阳也,非四时五行之以次行也。且夫阴阳者,有名而无形,故数之可十,离之可百,散之可千,推之可万,此之谓也。

《黄帝内经・阴阳系日月第四十一》是中医经典中探讨人体阴阳与天地日月、四时历法相应关系的重要篇章。以下从原文核心理论、逻辑架构及临床启示等方面展开解析:

一、天地阴阳与人体的对应关系

1. 人身阴阳的划分

  • 腰以上为天(阳):对应上肢及上半身,与 “日为阳” 相应。

  • 腰以下为地(阴):对应下肢及下半身,与 “月为阴” 相应。

2. 手足经脉与时空的对应

  • 足部十二经脉应十二月(阴)

    • 以月份配足经,如正月(寅)主左足少阳胆经,六月(未)主右足少阳胆经,体现 “月生于水,在下为阴” 的特性。

  • 手部十指应十日(阳)

    • 以天干(甲 - 癸)配手经,如甲主左手少阳三焦经,乙主左手太阳小肠经,体现 “日主火,在上为阳” 的特性。

二、经脉与季节、阴阳的配属规律

1. 足部经脉与月份的对应(以阳经为例)

月份地支对应经脉阴阳属性
正月左足少阳生阳
二月左足太阳阳盛
三月左足阳明两阳合明
四月右足阳明两阳合明
五月右足太阳阳盛
六月右足少阳生阳

2. 手部经脉与天干的对应(以阳经为例)

  • 甲(左手少阳三焦经)、己(右手少阳三焦经):少阳为初阳,对应天干起始。

  • 乙(左手太阳小肠经)、戊(右手太阳小肠经):太阳为盛阳,与火(日)相应。

  • 丙(左手阳明大肠经)、丁(右手阳明大肠经):阳明为 “两火并合”,阳热最盛。

3. 阴阳属性的深层解析

  • 足阳经:虽属阳,但位于下焦(阴位),故称 “阴中之少阳 / 太阳 / 阳明”。

  • 手阴经:虽属阴,但位于上焦(阳位),故称 “阳中之少阴 / 太阴”。

  • 五脏阴阳:如心为 “阳中之太阳”(居上焦,主火),肾为 “阴中之太阴”(居下焦,主水)。

三、针刺治疗的时间医学原则

1. 四季人气分布与针刺禁忌

  • 春(正月 - 三月):人气在左(左为阳),禁刺左足阳经(如少阳、太阳、阳明)。

  • 夏(四月 - 六月):人气在右(右为阳),禁刺右足阳经。

  • 秋(七月 - 九月):人气在右(右为阴),禁刺右足阴经(如少阴、太阴、厥阴)。

  • 冬(十月 - 十二月):人气在左(左为阴),禁刺左足阴经。

2. 理论依据

  • 顺应季节阴阳消长规律,避免伤及当令经气。如春季阳气升发于左(东方),若刺左足阳经,可能抑制阳气升发。

四、对五行与阴阳理论的辨正

黄帝质疑 “甲为木应肝(足厥阴),却配左手少阳” 的矛盾,岐伯解释:


  • 阴阳超越五行时序:此处以天地阴阳(时空方位)为核心,非局限于四时五行的线性次第。

  • 阴阳的灵活性:“有名而无形”,可无限推演(数之可十,推之可万),强调其作为抽象规律的普适性,而非固定对应。

五、现代启示与临床应用

  1. 时间医学的价值:提示治疗需结合季节、时辰判断经气盛衰,如肝胆疾病可考虑春季或寅时(3-5 点)调理。

  2. 整体思维的体现:将人体经脉与日月、历法关联,强调 “天人合一”,治疗需综合时空因素。

  3. 阴阳理论的活用:打破机械对应,注重阴阳动态平衡,如手部阴经虽属阴,但其病可能需从阳位(上焦)论治。

结语

本篇通过 “取象比类” 思维,构建了人体经脉与自然时空的宏观对应体系,既体现了中医 “法天则地” 的整体观,也揭示了阴阳理论 “可分可合、灵活变通” 的本质。其核心不在于具体配属的刻板记忆,而在于领悟 “顺时守经、调和阴阳” 的治疗原则,为中医时间医学和针灸临床提供了经典理论依据



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