黄帝曰：愿闻人之不食，七日而死，何也？伯高曰：臣请言其故。
胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升，其中之谷，常留二斗，水一斗五升而满，上焦泄气，出其精微，?G悍滑疾，下焦下溉诸肠。
小肠大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。
回肠大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。
广肠大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。
《平人绝谷第三十二》是《黄帝内经・灵枢》中的篇章，通过黄帝与伯高的问答，阐述了人体不进食七日而死的机理，核心围绕肠胃结构、水谷容纳量及精气代谢展开。以下从 原文解析、理论要点、现代启示 三方面解读：
伯高以具体数据说明人体消化系统的生理构造及功能，以下为原文关键信息整理：
| 器官 | 大小（直径） | 长度 | 水谷容量（受纳量） |
|---|
| 胃 | 直径 5 寸 | 2 尺 6 寸 | 3 斗 5 升（谷 2 斗，水 1.5 斗） |
| 小肠 | 直径 8 分又 1/3 分 | 3 丈 2 尺 | 谷 2 斗 4 升，水 6 升 3 合又 2/3 合 |
| 回肠 | 直径 1 寸又 1/3 寸 | 2 丈 1 尺 | 谷 1 斗，水 7 升半 |
| 广肠 | 直径 2 寸又 2/3 寸 | 2 尺 8 寸 | 谷 9 升 3 合又 1/8 合 |
注：
胃肠虚实交替：胃满则肠虚，肠满则胃虚，通过 “更虚更满” 实现气机上下流通，保障五脏安定、血脉调和。
排泄量计算：
健康人每日排便 2 次，每次约 2.5 升，每日排泄 5 升。
7 日累计排泄：5升/日×7日=35升，恰好等于肠胃初始储存的水谷总量（3 斗 5 升，古代 1 斗 = 10 升，即 35 升）。
死亡机理：不进食则水谷精气耗尽，津液枯竭，神气无以化生，故七日而死。
“神” 依赖水谷精气
文中强调 “神者，水谷之精气也”，指出人体生命活动（精神、气血、津液等）的根本源于饮食水谷的滋养。若断绝饮食，精气耗竭，生命即告终结。
胃肠气机的动态平衡
“更虚更满” 体现中医 “以通为用” 的思想：胃肠需保持虚实更替的动态平衡，若停滞不通（如肠梗阻）或过度排空（如泄泻），均会破坏气机升降，引发疾病。
津液代谢的重要性
文中多次提及 “水” 的容量，暗示津液是水谷精气的载体，不仅濡润肠道，更参与全身代谢。七日不饮则津液枯竭，加剧死亡进程。
营养学视角
中医 “水谷精气” 与现代营养学中 “营养物质” 概念相通，强调饮食是能量与精微物质的来源，印证了 “民以食为天” 的生存法则。
危重症治疗警示
现代临床中，长期禁食患者需通过肠外营养支持维持生命，否则会因能量耗竭、电解质紊乱等危及生命，与 “七日而死” 的机理相似。
脾胃学说的核心地位
后世中医 “脾胃为后天之本” 的理论即源于此篇，临床治疗常重视顾护胃气（如危重病 “得谷者昌，失谷者亡”），与本文 “水谷精气养神” 一脉相承。
《平人绝谷第三十二》以直观的解剖数据和逻辑推理，阐明了饮食水谷对生命存续的决定性作用，奠定了中医 “脾胃为后天之本” 的理论基础。其核心思想 ——生命依赖水谷精气的持续供给，胃肠气机需维持动态平衡—— 至今仍指导着中医临床对营养、代谢及危重症的认识
肠胃之长，凡五丈八尺四寸，受水谷九斗二升一合合之大半，此肠胃所受水谷之数也。平人则不然，胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满，故气得上下，五脏安定，血脉和利，精神乃居，故神者，水谷之精气也。故肠胃之中，当留谷二斗，水一斗五升；故平人日再后，后二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水谷尽矣；故平人不食饮七日而死者，水谷精气津液皆尽故也。
