厥
头痛,面若肿起而烦心,取之足阳明太阴。厥头痛,头脉痛,心悲,善泣,视头动脉反盛者,刺尽去血,后调足厥阴。
厥头痛,贞贞头重而痛,写头上五行,行五,先取手少阴,后取足少阴。厥头痛,意善忘,按之不得,取头面左右动脉,后取足太阴。
厥头痛,项先痛,腰脊为应,先取天柱,后取足太阳。厥头痛,头痛甚,耳前后脉涌有热,泻出其血,后取足少阳。
真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。
头痛不可取于腧者,有所击堕,恶血在于内,若肉伤,痛未已,可则刺,不可远取也。头痛不可刺者,大痹为恶,日作者,可令少愈,不可已。头半寒痛,先取手少阳阳明,后取足少阳阳明。
厥心痛,与背相控,善??,如从后触其心,伛偻者,肾心痛也,先取京骨、昆仑,发狂不已,取然谷。厥心痛,
腹胀胸满,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都、大白。
厥心痛,痛如以锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太溪。
厥心痛,色苍苍如死状,终日不得太息,肝心痛也,取之行间、太冲。
厥心痛,卧若徒居,心痛间,动作,痛益甚,色不变,肺心痛也,取之鱼际、太渊。
真心痛,手足清至节,心痛甚,日发夕死,夕发旦死。心痛不可刺者,中有盛聚,不可取于腧。
肠中有虫瘕及蛟?z,皆不可取以小针;心?c痛,??作痛,?[聚,往?砩舷滦校?痛有休止,腹?嵯部氏殉稣撸?是蛟?z也。以手聚按而坚持之,无令得移,以大针刺之,久持之,虫不动,乃出针也。恐腹浓痛,形中上者。
耳聋无闻,取耳中;
耳鸣,取耳前动脉;
耳痛不可刺者,耳中有脓,若有干聆聊,耳无闻也;耳聋取手小指次指
爪甲上与肉交者,先取手,后取足;耳鸣取手中指爪甲上,左取右,右取左,先取手,后取足。
足髀不可举,侧而取之,在枢合中,以员利针,大针不可刺。病注下血,取曲泉。
风痹淫砾,病不可已者,足如履冰,时如入汤中,股胫淫砾,烦心头痛,时呕时??,眩已汗出,久则目眩,悲以喜恐,短气,不乐,不出三年死也。
《厥病第二十四》出自《黄帝内经・灵枢》,主要论述了厥头痛、厥心痛、耳病、风痹等病症的病因病机、症状及针刺治疗方法。以下是原文的分段解析及要点归纳:
症状:头痛剧烈,耳前后脉涌有热。
治法:先泻耳前后血脉出血,后取足少阳胆经。
要点:少阳经风火上扰,治宜清热泻火、疏泄少阳。
外伤头痛:因撞击、跌仆致恶血内留,或肌肉损伤未愈,痛处固定,宜就近针刺,不可远取他经。
痹证头痛:寒湿痹阻日久,每日发作,难以根治,针刺可缓解但难痊愈。
头半寒痛:一侧头痛伴冷感,先取手少阳三焦经、手阳明大肠经,后取足少阳胆经、足阳明胃经。
症状:心痛连背,拘急牵引,如背后撞击感,伴伛偻(身体弯曲)。
治法:先取京骨(足太阳经)、昆仑(足太阳经);若发狂不止,加取然谷(足少阴经)。
要点:肾虚寒凝,心肾同病,治宜温肾通阳、散寒止痛。
症状:面色青灰如死状,终日叹息不畅。
治法:取行间(足厥阴经)、太冲(足厥阴经)。
要点:肝郁气滞或血瘀,治宜疏肝理气、活血止痛。
症状:手足冰冷至肘膝,心痛剧烈,发作频繁。
预后:日发夕死,夕发旦死。
要点:心阳暴脱或心脉闭塞,病情凶险,属不治之症。
《厥病第二十四》体现了《黄帝内经》“辨证取穴”“经脉循行与脏腑相关” 的治疗思想,强调根据头痛、心痛的伴随症状辨明所属经脉及脏腑,采用针刺、放血等疗法,并明确了部分危重症的预后。文中对耳病、痹证等的治疗亦体现了经络理论的具体应用,对后世针灸临床具有重要指导意义