黄帝曰：愿闻脉度。岐伯答曰：手之六阳，从手至头，长五尺，五六三丈。手之六阴，从手至胸中，三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足之六阳，从足上至头，八尺，六八四丈八尺。足之六阴，从足至胸中，六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺合三丈九尺。?F脉从足至目，七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脉、任脉，各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡都合一十六丈二尺，此气之大经隧也。
经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙，盛而血者疾诛之，盛者泻之，虚者饮药以补之。五藏常内阅于上七窍也。故肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣；心气通于舌，心和则舌能知
五味矣；肝气通于目，肝和则目能辨五色矣；脾气通于口，脾和则口能知五谷矣；肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。五脏不和，则七窍不通；六腑不合则留为
痈。故邪在腑则阳脉不和，阳脉不和则气留之，气留之则阳气盛矣。阳气太盛，则阴不利，阴脉不利则血留之，血留之则阴气盛矣。阴气太盛则阳气不能荣也，故曰关。阳气太盛，则阴气弗能荣也，故曰格。阴阳俱盛，不得相荣，故曰关格。关格者，不得尽期而死也。
黄帝曰：?F脉安起安止，何气荣水？岐伯答曰：?F脉者，少阴之别，起于然骨之后。上内踝之上，直上循阴股，入阴，上循胸里，入缺盆，上出人迎之前，入?，属目内眦，合于太阳，阳?F而上行，气并相还，则为濡，目气不荣，则目不合。
黄帝曰：气独行五脏，不荣六腑，何也？岐伯答曰：气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休，故阴脉荣其脏，阳脉荣其腑，如环之无端，莫知其纪，终而复始，其流溢之气，内溉脏腑，外濡腠理。
黄帝曰：?F脉有阴阳，何脉当其数？岐伯曰：男子数其阳，女子数其阴，当数者为阴，其不当数者为络也。
笔者将黄帝内经巛灵枢》《素问》原文进行解析，奉献给大家！这不仅仅是让我们这些患者家属在自己身边的人生病后知道是怎么回事！更是对自己的养生之道有着莫大的提升！而且对于那些医生、学医的学生、养生从业者、理疗从业者等。从根本上提高他们对人的生理机制的全面了解！进一步提高他们的业务水平！由于笔者业务水平有限，不是之处敬请谅解与指正！
构建人类命运共同体
让全世界人民享受中华文明几千年医学奇迹
宜昌市夷陵区滋尔康健康科技工作室谭勇华
2025年6月
《脉度第十七》是《黄帝内经・灵枢》中的重要篇章，主要论述了人体经脉的长度、循行规律、脏腑与七窍的联系，以及气血运行的基本理论。以下从原文分段解析、核心概念阐释、临床意义等方面进行详细解读：
手之六阳经（从手至头）：每条长 5 尺，6 条共 3 丈。
（原文：“手之六阳，从手至头，长五尺，五六三丈。”）
手之六阴经（从手至胸中）：每条长 3 尺 5 寸，6 条共 2 丈 1 尺。
（计算：3 尺 5 寸 ×6=21 尺 = 2 丈 1 尺）
足之六阳经（从足至头）：每条长 8 尺，6 条共 4 丈 8 尺。
（原文：“足之六阳，从足上至头，八尺，六八四丈八尺。”）
足之六阴经（从足至胸中）：每条长 6 尺 5 寸，6 条共 3 丈 9 尺。
（计算：6 尺 5 寸 ×6=39 尺 = 3 丈 9 尺）
| 五脏 | 开窍部位 | 生理表现（脏和则窍通） | 病理表现（脏不和则窍闭） |
|---|
| 肺 | 鼻 | 能知臭香（嗅觉正常） | 鼻塞、嗅觉失灵 |
| 心 | 舌 | 能知五味（味觉正常） | 舌体麻木、味觉减退 |
| 肝 | 目 | 能辨五色（视觉正常） | 目昏、视物不清 |
| 脾 | 口 | 能知五谷（食欲正常） | 口淡、食欲不振 |
| 肾 | 耳 | 能闻五音（听觉正常） | 耳鸣、耳聋 |
关：阴气太盛，阳气无法正常运行（“阴气太盛则阳气不能荣”）。
格：阳气太盛，阴气无法正常濡养（“阳气太盛则阴气弗能荣”）。
关格：阴阳俱盛，相互格拒，气血无法正常荣养机体，属危重症，“不得尽期而死”。
内溉脏腑：流溢的气血滋养内脏；
外濡腠理：气血布散至体表，濡养皮肤、肌肉。
男子：以 “阳蹻脉” 为主要计数对象（“数其阳”）；
女子：以 “阴蹻脉” 为主要计数对象（“数其阴”）。
当数者为经，不当数者为络：此处 “数” 指主导作用，阳蹻、阴蹻分别为男女的 “正经”，另一支则为 “络脉”，体现中医 “男女阴阳有别” 的理论。
诊断应用：通过七窍症状判断五脏病变（如鼻渊属肺经热盛，耳鸣属肾虚）。
治疗原则：调和阴阳（如关格需通调气机、平衡气血），针刺与药物结合（实证用针，虚证用药）。
现代启示：蹻脉与睡眠调节的关系，可对应现代医学 “生物钟” 理论，为失眠治疗提供思路（如针刺照海、申脉穴调节阴蹻、阳蹻）。
《脉度第十七》以 “经脉长度” 为切入点，构建了中医经络系统与脏腑、七窍的整体联系，核心在于阐述 “气血循环”“阴阳平衡” 的重要性。其理论不仅是针灸取穴、经络辨证的基础，也为中医 “以表知里” 的诊断思维和 “调和阴阳” 的治疗原则提供了经典依据
根据《脉度第十七》记载，人体经脉总长度为 十六丈二尺，各经脉具体长度如下：
手六阳经（从手至头）：每经长 5 尺，6 经共 3 丈。
手六阴经（从手至胸中）：每经长 3 尺 5 寸，6 经共 2 丈 1 尺。
足六阳经（从足至头）：每经长 8 尺，6 经共 4 丈 8 尺。
足六阴经（从足至胸中）：每经长 6 尺 5 寸，6 经共 3 丈 9 尺。
跷脉（从足至目）：左右各 1 条，每条约 7 尺 5 寸，共 1 丈 5 尺。
督脉、任脉：各长 4 尺 5 寸，共 9 尺。
总结：诸脉总长为 16 丈 2 尺，对应《五十营第十五》中 “人气行一周，十六丈二尺”，即气血在体内循环一周的路径长度。
五脏通过经脉与体表七窍相连，脏腑功能正常则窍道通利：
| 五脏 | 对应七窍 | 功能表现 |
|---|
| 肺 | 鼻 | 肺气得和，鼻能辨香臭 |
| 心 | 舌 | 心气调和，舌能知五味 |
| 肝 | 目 | 肝气条达，目能辨五色 |
| 脾 | 口 | 脾气健运，口能知谷味 |
| 肾 | 耳 | 肾气充盛，耳能闻五音 |
病理影响：
五脏不和：七窍功能障碍（如鼻塞、目昏、耳鸣等）。
六腑不和：气血滞留，易生痈肿。
循行路径：
生理作用：
关格：阴阳气血壅滞不通的危重症。
病机：
阳气太盛，阴脉不利，血行滞留，致阴气盛，称 “关”（阴被阳关格）。
阴气太盛，阳气不能温养，称 “格”（阳被阴格拒）。
阴阳俱盛，互不荣养，称 “关格”，预后不良，“不得尽期而死”。
《脉度第十七》以 “长度” 为核心，构建了经脉循行、脏腑开窍、气血循环的理论框架，既体现了中医 “以结构定功能” 的思维，也强调了 “阴阳平衡”“脏腑相合” 的整体观。文中对跷脉、关格等概念的阐释，至今仍为中医临床（如经络辨证、五官疾病治疗）提供理论依据。
