关于我们
欢迎光临滋而康商城养生美学馆
分享晒单
帮助中心
按钮文本
让生活更简单
滋而康商城
养生美学馆
全部商品分类
《黄帝内经》《黄帝内经·灵枢》经脉第十(原文+解析)
来源: | 作者:宜昌市夷陵区滋尔康健康科技工作室谭勇华 | 发布时间: 2025-06-01 | 81 次浏览 | 分享到:

经脉第十

雷公问于黄帝曰:「禁脉」之言,凡刺之理,经脉为始,营其所行,制其度量,内次五藏,外别六府,愿尽闻其道。
黄帝曰:人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长,谷入于胃,脉道以通,血气乃行。
雷公曰:愿卒闻经脉之始也。黄帝曰:经脉者,所以能决死生、处百病、调虚实,不可不通。
肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,从肺系横出腋下,下循?内,行少阴心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端;其支者,从腕后直出次指内廉出其端。
是动则病肺胀满,膨胀而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥。是主肺所生病者,咳上气,喘渴,烦心,胸满,?臂内前廉痛厥,掌中热。气盛有余,则背痛,风寒汗出中风小便数而欠。气虚则肩背痛,寒,少气不足以息,溺色变。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大三倍于人迎,虚者,则寸口反小于人迎也。
大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上?外前廉,上肩,出?骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。其支者,从缺盆上颈,贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。
是动则病齿痛,颈肿。是主津液所生病者,目黄,口干,鼽衄,喉痹,肩前?痛,大指次指痛不用,气有余则当脉所过者热肿;虚则寒栗不复。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大三倍于寸口;虚者,人迎反小于寸口也。
胃足阳明之脉,起于鼻之交?O中,旁纳太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅;其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾;其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气冲中;其支者,起于胃口,下循腹里,下至气冲中而合,以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间;其支者,下廉三寸而别下入中趾外间;其支者,别跗上,入大趾间出其端。
是动则病洒洒振寒,善呻,数欠,颜黑,病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处。甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲向腹胀,是为?_厥。是主血所生病者,狂疟温淫,汗出,鼽衄,口?罚?唇胗,颈肿,喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛,循膺乳、气冲、股、伏兔、?_外廉、足跗上皆痛,中趾不用,气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄;气不足则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大三倍于寸口,虚者,人迎反小于寸口也。
脾足太阴之脉,起于大趾之端,循趾内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上踹内,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽,连吞本,散舌下;其支者,复从胃,别上膈、注心中。
是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀,善噫,得后与气,则快然如衰,身体皆重。是主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏瘕泄,水闭,黄疸,不能卧,强立,股膝内肿厥,足大趾不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大三倍于人迎,虚者,寸口反小于人迎。
心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈,络小肠;其支者,从心系,上挟咽,系目系;其直者,复从心系却上肺,下出腋下,下循?内后廉,行太阴心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内,出其端。
是动则病嗌干,心痛,渴而欲饮,是为臂厥。是主心所生病者,目黄,胁痛,?臂内后廉痛厥,掌中热痛。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大再倍于人迎,虚者,寸口反小于人迎也。
小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧,上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两筋之间,上循?外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽,下膈,抵胃,属小肠;其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐眦,却入耳中;其支者,别颊上?,抵鼻,至目内眦,斜络于颧。
是动则病嗌痛,颔肿,不可以顾,肩似拔,?似折。是主液所生病者,耳聋、目黄,颊肿,颈、颔、肩、?、肘、臂外后廉痛。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大再倍于寸口,虚者,人迎反小于寸口也。
膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额,交巅;其支者,从巅至耳上角;其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩?m内,挟脊,抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱;其支者,从腰中下挟脊,贯臀,入?N中;其支者,从?m内左右,别下,贯胛,挟脊内,过髀枢,循髀外,从后廉,下合?N中,以下贯踹(?Y)内,出外踝之后,循京骨,至小趾外侧。
是动则病冲头痛,目似脱,项如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,?N如结,踹(?Y)如裂,是为踝厥。是主筋所生病者,、??、狂、?d疾、?^??痛,目?S、?I出,鼽衄,?、背、腰、尻、?s踹(?Y)、?_皆痛,小趾不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大再倍于寸口,虚者,人迎反小于寸口也。
肾足少阴之脉,起于小趾之下,邪走足心,出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,以上踹(?Y)内,出?N内廉,上股内后廉,贯脊,属肾,络膀胱;其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本;其支者,从肺出络心,注胸中。
是动则病饥不欲食,面如漆柴,咳唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目(?Z?Z)如无所见,心如悬若饥状。气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥。是主肾所生病者,口热,舌干,咽肿,上气,嗌干及痛,烦心,心痛,黄疸,肠?荩?脊股内后廉痛,痿厥,嗜卧,足下热而痛。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。灸则强食生肉,缓带披发,大杖重履而步。盛者,寸口大再倍于人迎,虚者,寸口反小于人迎也。
心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦;其支者,循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,循?内,行太阴、少阴之间,入肘中,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指,出其端;其支者,别掌中,循小指次指,出其端。
是动则病手心热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中????大动,面赤,目黄,喜笑不休。是主脉所生病者,烦心,心痛,掌中热。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大一倍于人迎,虚者,寸口反小于人迎也。
三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循?外,上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散落心包,下膈,循属三焦;其支者,从膻中上出缺盆,上项系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至?,其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊,至目锐眦。
是动则病耳聋浑浑?l?l,嗌肿,喉痹。是主气所生病者,汗出,目锐眦痛,颊痛,耳后、肩、?、肘、臂外皆痛,小指次指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大一倍于寸口,虚者,人迎反小于寸口也。
胆足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角下耳后,循颈行手少阳之前,至肩上却交出手少阳之后,入缺盆;其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后;其支者,别锐眦,下大迎,合于手少阳,抵于?下,加颊车,下颈,合缺盆,以下胸中,贯膈,络肝,属胆,循胁里,出气冲,绕毛际,横入髀厌中;其直者,从缺盆下腋,循胸,过季胁下合髀厌中,以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小趾次趾之间;其支者,别跗上,入大指之间,循大指歧骨内,出其端,还贯爪甲,出三毛。
是动则病口苦,善太息,心胁痛,不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。是主骨所生病者,头痛,颔痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿,汗出振寒,疟,胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前及诸节皆痛,小趾次趾不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大一倍于寸口,虚者,人迎反小于寸口也。
肝足厥阴之脉,起于大趾丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上?N内廉,循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅;其支者,从目系下颊里,环唇内;其支者,复从肝,别贯膈,上注肺。
是动则病腰痛不可以?a仰,丈夫(疒贵)疝,妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘,脱色。是主肝所生病者,胸满,呕逆,飧泄,狐疝,遗溺,闭癃。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大一倍于人迎,虚者,寸口反小于人迎也。
手太阴气绝,则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦;皮毛焦,则津液去皮节;津液去皮节者,则爪枯毛折;毛折者,则毛先死。两笃丁死,火胜金也。
手少阴气绝,则脉不通;脉不通,则血不流;血不流,则发色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。壬笃癸死,水胜火也。
足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣,则肌肉软;肌肉软,则舌萎人中满;人中满,则唇反;唇反者,肉先死。甲笃乙死,木胜土也。
足少阴气绝,则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡,则肉不能着也;骨肉不相亲,则肉软却;肉软却,故齿长而垢,发无泽;发无泽者,骨先死。戊笃己死,土胜水也。
足厥阴气绝,则筋绝。厥阴者,肝脉也,肝者,筋之合也,筋者,聚于阴气,而脉络于舌本也。故脉弗荣,则筋急;筋急则引舌与卵,故唇青舌卷卵缩,则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。
五阴气俱绝,则目系转,转则目运;目运者,为志先死;志先死,则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。
经脉十二者,伏行分肉之间,深而不见;其常见者,足太阴过于外踝之上,无所隐故也。诸脉之浮而常见者,皆络脉也。六经络,手阳明少阳之大络,起于五指间,上合肘中。饮酒者,卫气先行皮肤,先充络脉,络脉先盛。故卫气已平,营气乃满,而经脉大盛。脉之卒然动者,皆邪气居之,留于本末,不动则热,不坚则陷且空,不与众同,是以知其何脉之动也。
雷公曰:何以知经脉之与络脉异也?黄帝曰:经脉者,常不可见也,其虚实也,以气口知之。脉之见者,皆络脉也。
雷公曰:细子无以明其然也。黄帝曰:诸络脉皆不能经大节之间,必行绝道而出入,复合于皮中,其会皆见于外。故诸刺络脉者,必刺其结上甚血者。虽无结,急取之,以泻其邪而出其血。留之发为痹也。凡诊络脉,脉色青,则寒,且痛;赤则有热。胃中寒,手鱼之络多青矣;胃中有热,鱼际络赤。其暴黑者,留久痹也。其有赤、有黑、有青者,寒热气也。其青短者,少气也。凡刺寒热者,皆多血络,必间日而一取之,血尽而止,乃调其虚实。其小而短者,少气,甚者,泻之则闷,闷甚则仆,不得言,闷则急坐之也。
手太阴之别,名曰列缺。起于腕上分间,并太阴之经,直入掌中,散入于鱼际。其病实则手锐掌热;虚则欠(去欠),小便遗数。取之去腕寸半。别走阳明也。
手少阴之别,名曰通里。去腕一寸半,别而上行,循经入于心中,系舌本,属目系。其实则支膈,虚则不能言。取之掌后一寸,别走太阳也。
手心主之别,名曰内关。去腕二寸,出于两筋之间,循经以上,系于心包络。心系实则心痛,虚则为头强。取之两筋间也。
手太阳之别,名曰支正。上腕五寸,内注少阴;其别者,上走肘,络肩?k。实则节弛肘废;虚则生(月尤),小者如指痂疥。取之所别也。
手阳明之别,名曰偏历。去腕三寸,别入太阴;其别者,上循臂,乘肩?k,上曲颊伤齿;其别者,入耳,合于宗脉。实则龋聋;虚则齿寒痹隔。取之所别也。
手少阳之别,名曰外关。去腕二寸,外绕臂,注胸中,合心主。病实则肘挛,虚则不收。取之所别也。
足太阳之别,名曰飞扬。去踝七寸,别走少阴。实则鼽窒,头背痛;虚则鼽衄。取之所别也。
足少阳之别,名曰光明,去踝五寸,别走厥阴,下络足跗。实则厥,虚则痿?L,坐不能起。取之所别也。
足阳明之别,名曰丰隆。去踝八寸。别走太阴;其别者,循胫骨外廉,上络头项,合诸经之气,下络喉嗌。其病气逆则喉痹瘁??。实则狂巅,虚则足不收,胫枯。取之所别也。
足太阴之别,名曰公孙。去本节之后一寸,别走阳明;其别者,入络肠胃,厥气上逆则霍乱,实则肠中切痛;虚则鼓胀。取之所别也。
足少阴之别,名曰大钟。当踝后绕跟,别走太阳;其别者,并经上走于心包下,外贯腰脊。其病气逆则烦闷,实则闭癃,虚则腰痛。取之所别者也。
足厥阴之别,名曰蠡沟。去内踝五寸,别走少阳;其别者,经胫上?G,结于茎。其病气逆则?G肿卒疝。实则挺长,虚则暴痒。取之所别也。
任脉之别,名曰尾翳。下鸠尾,散于腹。实则腹皮痛,虚则痒搔。取之所别也。
督脉之别,名曰长强。挟膂上项,散头上,下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂。实则脊强,虚则头重,高摇之,挟脊之有过者。取之所别也。

脾之大络,名曰大包。出渊腋下三寸,布胸胁。实则身尽痛,虚则百节尽皆纵。此脉若罢络之血者,皆取之脾之大络脉也。

凡此十五络者,实则必见,虚则必下。视之不见,求之上下。人经不同,络脉亦所别也。

笔者将黄帝内经巛灵枢》《素问》原文进行解析,奉献给大家!这不仅仅是让我们这些患者家属在自己身边的人生病后知道是怎么回事!更是对自己的养生之道有着莫大的提升!而且对于那些医生、学医的学生、养生从业者、理疗从业者等。从根本上提高他们对人的生理机制的全面了解!进一步提高他们的业务水平!由于笔者业务水平有限,不是之处敬请谅解与指正!

                                  构建人类命运共同体        

                                                                       让全世界人民享受中华文明几千年医学奇迹

                                                                                                      宜昌市夷陵区滋尔康健康科技工作室谭勇华

                                                                                                                                                           2025年6月

《灵枢・经脉》核心内容解析

一、经脉理论概述

经脉是中医理论的核心框架之一,《灵枢・经脉》系统阐述了十二经脉、十五络脉的循行路线、主病及辨证论治原则。黄帝提出 “经脉者,所以能决死生、处百病、调虚实,不可不通”,强调经脉在生理、病理及治疗中的关键作用。

二、十二经脉详解

(一)手太阴肺经
  • 循行路线:起于中焦,下络大肠,上属肺,经腋下、上肢内侧前缘,至大拇指端,分支至食指内侧。

  • 主病

    • 是动病:肺胀满、喘咳、缺盆痛,甚则双手交叉胸前昏眩(臂厥)。

    • 所生病:咳嗽、上气、烦心胸满、上肢内侧痛、掌中热,气虚则肩背痛、少气,气盛则风寒汗出、小便频数。

  • 辨证治疗:寸口脉大于人迎为实,反之为虚,治以 “盛则泻之,虚则补之”。

(二)手阳明大肠经
  • 循行路线:起于食指端,经合谷、上肢外侧,上肩入缺盆,络肺属大肠,分支至面部下齿、鼻孔。

  • 主病:齿痛、颈肿,津液不足致目黄、口干、鼻出血,气盛则经脉所过处热肿,虚则寒栗。

(三)足阳明胃经
  • 循行路线:起于鼻旁,经面部、颈部、缺盆,下膈属胃络脾,沿胸腹、下肢外侧至中趾,分支至足背、大趾。

  • 主病:振寒、善呻、数欠,病甚则恶人与火、闻木声惊,甚则狂躁奔走(骭厥),主血所生病,如狂疟、水肿、膝痛等。

(四)足太阴脾经
  • 循行路线:起于大趾端,经内踝、下肢内侧,入腹属脾络胃,上膈挟咽,连舌本,分支注心。

  • 主病:舌本强、食呕、胃脘痛、腹胀,脾虚致溏泄、黄疸、身体重,股膝内肿厥。

(五)手少阴心经
  • 循行路线:起于心中,属心系,下络小肠,经上肢内侧后缘至小指端,分支上挟咽、系目系。

  • 主病:嗌干、心痛、渴饮(臂厥),心热致目黄、胁痛、掌中热痛。

(六)手太阳小肠经
  • 循行路线:起于小指端,经上肢外侧后缘,上肩入缺盆,络心属小肠,分支至目锐眦、耳中。

  • 主病:嗌痛、颔肿、肩臂痛,液亏致耳聋、目黄、颊肿。

(七)足太阳膀胱经
  • 循行路线:起于目内眦,上额交巅,入络脑,沿脊柱属膀胱,经下肢后侧至小趾外侧,分支至耳上角、臀部。

  • 主病:冲头痛、目似脱、脊腰痛,主筋所生病,如痔、癫狂、鼻塞、经脉所过处疼痛。

(八)足少阴肾经
  • 循行路线:起于小趾下,斜走足心,经内踝、下肢内侧后缘,贯脊属肾络膀胱,上入肺中,挟舌本,分支注胸中。

  • 主病:饥不欲食、面黑、咳喘带血,肾虚致骨厥、痿厥、足下热痛,甚则善恐如人将捕。

(九)手厥阴心包经
  • 循行路线:起于胸中,属心包络,下膈历络三焦,经上肢内侧中间至中指端,分支至无名指。

  • 主病:手心热、臂肘挛急、腋肿,甚则胸胁支满、心悸面赤、喜笑不休。

(十)手少阳三焦经
  • 循行路线:起于无名指端,经上肢外侧中间,上肩入缺盆,布膻中属三焦,分支至耳后、目锐眦。

  • 主病:耳聋、嗌肿、喉痹,主气所生病,如汗出、目痛、颊痛、上肢外侧痛。

(十一)足少阳胆经
  • 循行路线:起于目锐眦,上抵头角,下耳后入缺盆,属胆络肝,沿胁肋、下肢外侧至小趾次趾,分支至大趾。

  • 主病:口苦、善太息、心胁痛,主骨所生病,如头痛、疟疾、诸节疼痛、足外热。

(十二)足厥阴肝经
  • 循行路线:起于大趾丛毛处,经足背、内踝,沿下肢内侧上入阴器,抵小腹属肝络胆,上贯膈布胁肋,连目系上巅,分支注肺。

  • 主病:腰痛不可以俯仰、疝气、妇人少腹肿,肝失疏泄致胸满、呕逆、飧泄、遗溺。

三、经脉辨证关键概念

  1. “是动” 与 “所生病”
    • 是动病:经脉本身受邪所致的本经证候(如肺经 “是动” 见喘咳)。

    • 所生病:经脉对应脏腑功能失调引发的病证(如肺经 “所生病” 见掌中热)。

  2. 脉象辨证
    • 寸口(腕部桡动脉)候阴经虚实,人迎(颈部颈动脉)候阳经虚实。

    • 例:肺经实热可见寸口脉大三倍于人迎,虚证则寸口小于人迎。

四、五阴气绝与六阳气绝

  • 五阴气绝:五脏精气衰竭的危象,如手太阴气绝见皮毛焦、爪枯毛折,死期与五行相克相关(如肺绝 “火胜金”,死于丙丁日)。

  • 六阳气绝:六腑阳气衰竭,见阴阳离决、绝汗出,旦夕可死。

五、十五络脉概述

  • 定义:十二经脉各有一络,加任脉、督脉、脾之大络,共十五络。

  • 功能:沟通表里经脉,渗灌气血。

  • 举例

    • 手太阴络 “列缺”,别走阳明,治腕痛、掌热、小便频数。

    • 足阳明络 “丰隆”,别走太阴,治喉痹、狂巅、足不收。

六、经脉与络脉的区别

特征经脉络脉
位置深行分肉之间,不可见浮行体表,常见于外踝、肘腕
辨证以寸口、人迎脉知虚实以络脉颜色(青寒、赤热)辨证
治疗针刺、灸法调虚实刺血络 “泻其邪而出其血”

七、临床应用要点

  1. 循经取穴原则:“盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之”。

  2. 络脉刺法:见络脉结聚、瘀血者急刺之,避免留邪成痹。

  3. 整体观念:经脉内联脏腑,外络肢节,病证需结合经络循行与脏腑辨证。

总结

《灵枢・经脉》构建了中医经络理论的基础框架,以十二经脉为核心,阐述了人体气血运行的路径、病理反应及治疗法则。其内容对针灸临床、辨证论治具有深远指导意义,至今仍是中医基础理论的重要组成部分
任何购物问题请拨打
系统中没有可显示的在线客服记录,请使用“内容编辑”进行添加。
周一至周日 9:00-21:00 (仅收市话费)
400-000-0000